随着生活水平的提高，人们保健意识也有所提高，门诊主动要求做肠镜检查的老年人越来越多。其中有些老年患者是因为出现消化道症状，比如便血、腹痛、腹泻、便秘等不适症状；有的就是要求常规健康体检。
事实上，老年人做肠镜检查很有必要，目前认为大部分结肠癌是由腺瘤发展而来，美国、日本等国家建议40岁以上人群常规体检时行肠镜检查，发现腺瘤及时切除。并且随着年龄的增加，也要定期检查是否有新发腺瘤。
肠镜检查前，老年人一定要做好肠道准备，才能完成一次高质量的肠镜检查。
告知医生病史用药史
很多人会觉得肠镜检查比较痛苦，什么是高质量的肠镜检查呢？那就是能够完成肠镜回盲部的插入，俗成插到头，并且不遗漏病变，能够发现病变组织（如腺瘤、癌），操作过程相对舒适，操作时间相对短，短时间内不需要浪费时间和金钱再做一次检查。
高质量的肠道准备是完成高质量肠镜检查的首要条件。临床中，很多老年人肠道准备差，与老年人自身健康状况、文化程度、理解力都有很大关系。
比如老年人便秘、患有心脑血管疾病、糖尿病以及有过腹部手术等的概率远远高于年轻人，这些疾病本身、包括治疗药物都可能会影响肠道蠕动功能。
还有一些老年人交流沟通能力、理解力降低，不能很好地完成肠道准备，导致粪便遮挡黏膜，病变不能被发现；医生操作困难，操作时间长，还会增加老年人腹胀、腹痛等不适感，即便是无痛肠镜也一样，操作时间长也增加了麻醉风险。
老年人做肠镜之前要详细告知医生病史及用药史，以便医生根据特殊病史及用药选用相应的肠道准备药物。
连续3天低渣饮食
另外，要仔细了解医护人员交代的肠道准备过程，如果老人理解力差，一定要有家属陪伴，帮助老年患者准备。常规的准备包括：
1.老年患者应连续3天低渣饮食，如馒头、大米粥、鸡蛋羹、牛奶等，避免食用瓜类、水果、蔬菜等有色、有种子的食物。
2.上午进行肠镜检查的患者，建议泻药分次服用，即在检查前一天晚上给予一半剂量的泻药，在检查当天早晨给予剩余一半的泻药。下午进行结肠镜检查的患者，应在检查当天上午给予全部单次剂量的泻药。
3.饮水要充足，服药过程中来回走动以促进排便。
4.对于便秘的患者，需要提前三天甚至一周服用泻药，包括常规的便通胶囊、芪蓉润肠口服液、乳果糖等。检查前一天建议清流质饮食，如米汤、藕粉等，也可检查前一天禁食。
5.在服药过程中出现任何状况，如身体不适、排便效果差等，要主动与医生护士联系，以便及时调整方案。
文：北京老年医院消化科副主任医师 张汾燕
编辑制作：胡彬
审核：方彤
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