硒是维持人体机能所必须的微量元素，可以降低癌症发生率，帮助癌症病人康复，预防复发。但是，有人担心，长期大剂量补硒会产生不良反应？下面请第二军医大学附属长海医院蔡东联教授为大家解析硒在防治癌症方面所起的作用。以及癌症病人如何安全选用硒制品。
记者问题1：缺硒对人体有哪些影响？有哪些研究证明，补硒可以降低癌症发生率？
蔡东联：1973年，世界卫生组织宣布：硒是人体必须的微量元素之一，与癌症的发生密切相关。此后，硒与癌症的研究逐渐增多。流行病学调查发现，低硒地区癌症发生率高于富硒地区癌症发生率。如果硒的摄入量多，癌症发生概率小。给健康人群补硒，可以起到防癌作用。1996年美国医学会刊上发表了以60岁男性1300名为对象进行研究的结果。受试者每天服用200微克硒。其前列腺癌，大肠癌肺癌发病率分别下降63%，58%，46%，其他癌症的发病率也减少37%左右。1986年，中国医学科学院专家组在我国江苏省启东市肝癌高发区进行3项营养性补硒研究。进过8年观察，发现补硒组的肝癌发生率较对照组平均低49%，另外，研究还证实，食管癌，鼻咽癌，前列腺癌，肝癌等高发病于缺硒也有关。
问题2：硒在防治癌症方面起哪些作用？化疗时服一点硒，可以给病人带来哪些好处？
蔡东联：研究表明，硒在预防癌症，控制癌症转移，降低化疗药耐药性，减少放化疗痛苦，杀伤化疗药不敏感癌细胞和提高化疗治愈率方面均有明显效应。目前，癌症治疗主要以来手术和放化疗。放化疗面临的主要障碍是癌细胞产生耐药性。更有趣的发现是，越是对化疗药不敏感的癌细胞，反而对硒十分敏感，容易被硒“杀”伤。由此看来，硒一方面降低了化疗药物的耐药性，使癌细胞始终对化疗保持敏感，易于治疗：另一方面硒还可以弥补化疗药物的不足，使对化疗药物不敏感的癌细胞，也被硒“杀”伤。
问题3：癌症病人都可以补硒吗？应该怎样选择硒制品才是安全的？
蔡东联：从理论上讲，癌症病人都可以补硒。但是，如何补硒还是有讲究的。硒的特点是生物活性和毒性之间范围极端狭窄，二预防癌症需要超营养水平硒，目前向人推荐控制在200微克：癌症放化疗辅助治疗一般需要大剂量硒，依不同阶段最高控制在1500微克，合并化疗提高癌症治愈率的剂量估计要达到10毫克左右。这些剂量接近或进入硒的毒性范围。因此，癌症病人补硒一定要选择活性高，毒性低的硒形式。如此才能取得良好的效果。
蔡东联简介：第二军医大学附属长海医院营养科主任、第二军医大学临床营养学教研室主任和中国人民解放军临床营养中心主任。兼任中国人民解放军临床营养专业委员会主任委员、中华临床医学会副理事长等。先后主持或参加30多项国家、军队、学校和医院等各类基金课题的研究。发表论文300余篇。
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