高血压只是一种症状,是疾病的临床表现。很多人把高血压和高血压病搞混淆了。高血压病的通用名是原发性高血压,是一种原因不明的以血压升高为主要症状的疾病。高血压患者需要降血压治疗,这个是毋庸置疑的。在门诊,患者一次次问及血压控制后可否停药,每次我告诉他们不要轻易停药。对于这个问题,很多学术大牛人也一再强调高血压患者需要终身服药。
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高血压患者有明显季节差异性
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高血压病情进展到了终末期
有些高血压患者病情进展到了终末期或者全心衰竭状态,或者伴发有某些疾病时,血压会降至一个比较低的水平,再口服药物治疗,显然不合适。这类疾病主要有慢性心力衰竭、心肌炎、冠心病等,有时候伴发恶性肿瘤至恶病质阶段,血压也不会很高。在出现严重腹泻、脱水以及发热大量出汗乃至虚脱状态的时候,血压也可能不高,不需要用降血压药物。老年高血压患者容易出现低血容量,血压波动幅度大,需要特别警惕高血压治疗期间的低血压。
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在特殊环境、精神压力下
有时候在特殊的环境、精神压力以及不良的生活习惯下会出现高血压状态,如果解除了这些环境、精神以及生活习惯,血压有可能恢复正常。惊恐、需要高度精神集中、紧张的环境会使身体分泌大量肾上腺素和去甲肾上腺素,导致血压升高。
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低血压的危害
高血压状态需要治疗,低血压状态也有危害。低血压易导致脑梗死、休克、神智不清乃至昏迷,危及生命。因此在降血压过程中如果出现血压低于90/60mmHg,老年人血压低于100/60mmHg,就需要及时调整降血压方案,甚至停药。
科普时间
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医生观点一
中国人高血压有三分之二的是盐敏感性高血压。
中国传统饮食丰富,普遍含盐量偏多,大部分人每日进食食盐量超过6g,而且很多人每天饮水不足。过高的食盐负担直接导致血压升高,并且对降血压药疗效也不好。如果降低每日摄入食盐至3g左右,并且做到每日饮水1500ml左右,轻度的高血压有可能降至正常水平。
医生观点二
高血压患者饮食指导:
1、限制钠盐的摄入。饮食应以清淡为宜,少吃咸食,吃盐过多,会使血管和血压升高,每天吃盐应以6克以下为宜。
2、少吃甜食。甜食含糖量高,可在体内转化成脂肪。
3、少吃动物脂肪,动物含胆固醇量高。如肝、脑、心等应少吃。
4、戒烟少酒。有烟酒嗜好的患者,会因烟酒过多引心肌梗塞。
5、宜多食钾食物。钾在体内能缓冲钠的食物有:黄豆、小豆、番茄、西葫芦、芹菜、鲜蘑菇及各种绿叶蔬菜;水果有橘子、苹果、香蕉、梨、猕猴桃、柿子、菠萝、核桃、西瓜等。
6、宜多吃含优质蛋白和维生素的食物。如鱼、牛奶、瘦肉、鸡蛋、豆类及豆制品。
责编:许宝月
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