在我国,每10个人中就有1个人尿酸升高。高尿酸导致的痛风,尤其是关节疼痛,让人苦不堪言,饮食开始变的小心翼翼,就怕哪天疼痛突然来临。一顿海鲜火锅、一次聚会酒局、一杯全糖奶茶……都可能使尿酸值上升,在痛风边缘试探。
然而,饮食的摄入只是导致尿酸超标的一小部分——仅有 20%尿酸来源于饮食,高达80%的尿酸来自体内的分解代谢。
什么是尿酸?
尿酸是人体内本身就存在的代谢产物,正常情况下,人体每天新生成尿酸600毫克,排出600毫克,保持着平衡状态。
血尿酸正常值:成人男性为149-416μmol/L ;女性为89-357μmol/L。年龄大于60岁的男性为250-476μmol/L;女性为190-434μmol/L。一般血液中尿酸含量超过420μmol/L就定义为高尿酸血症。
身体里的尿酸过多无法溶解时,尿酸盐晶体会析出并沉淀在身体的各个部位,如:关节、软组织、血管壁等。长期的高尿酸状态,可能还会带来内分泌代谢系统、泌尿系统等多方面的问题。痛风是尿酸升高带来的最常见的并发症。痛风最好发于第一跖趾关节,其他比较常见的还有踝关节、膝关节和手关节,也可以出现在足背和足跟的部位。
并且,血尿酸水平升高与肾损害、糖尿病、心脑血管疾病有一定的关系。
高尿酸者真的要告别高嘌呤的食物了吗?
尿酸是嘌呤在体内代谢后的产物,所以含嘌呤的食物就应该禁食了吗?
从鱼虾到牛羊,从啤酒到鸡汤……高尿酸的朋友说起嘌呤排行榜数据,熟练得让人心疼。然而,高尿酸并不是主要因为吃多了高嘌呤食物导致的,嘌呤含量高低也非高尿酸的饮食参考标准。
1.严格的饮食控制降低尿酸水平有限。
饮食差异对血尿酸水平有影响,但影响非常有限。非常严格的饮食限制,最多的影响是让尿酸水平降低 50 μmmol/L。
嘌呤在身体里也存在一个动态平衡,如果在饮食上做严格限制,吃进去的嘌呤少了,内源性代谢而来的嘌呤会适当补缺,最终导致整体还是维持在差不多的水平。
2.完全按照嘌呤排行榜去吃,反而对身体健康不利。
拒绝嘌呤则大部分蛋白质丰富的食物都被排除在外了,而为了补偿,精制碳水化合物取代蛋白质在饮食中的位置。长期这样的饮食结构,会增加肥胖、胰岛素抵抗风险,也会带来血糖、血清甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高的问题,从而加重心血管疾病风险。高尿酸血症本身就和高血压、血脂代谢异常、糖尿病、肥胖等相伴相生,这些慢性疾病风险上升也反过来让高尿酸血症患者状况更差。
3.严格的嘌呤饮食限制影响生活质量。
食物的鲜味很多来自于嘌呤。拒绝嘌呤的苦行僧式吃法,难以坚持。
4. 不过度关注嘌呤排行榜,注意饮食平衡。
高尿酸血症的产生,是体内嘌呤-尿酸代谢链条出了问题,导致尿酸生成增多或者排出减少。健康的饮食模式通过调节代谢,促进尿酸排出,同样能起到降尿酸的作用。
不过度关注嘌呤排行榜,也并不意味着高尿酸饮食就可以百无禁忌。
蔬菜类的嘌呤不用在意,完全都可以吃;海鲜和肉类也可以适当摄入,肉蛋鱼禽总量别超过每天200 g。
通过饮食预防高尿酸和痛风,核心不是记食物的嘌呤含量,而是要做到均衡饮食。痛风急性期的严格控制嘌呤摄入,日常鼓励饮食上的全面管理。
维持尿酸正常需要吃、喝、动结合
想更好控制尿酸,建议多管齐下:调节饮食减少尿酸,多喝水、适量运动排出尿酸,加上定期监测,让尿酸值处于合理范围内。
1.拒绝暴饮暴食,均衡饮食,少盐少油控糖。合理搭配肉类及蔬菜,少食动物内脏。
2. 足量饮水。每日饮水2000-3000毫升,忌饮酒及高糖饮品。
3.规律作息,勿长期熬夜,避免神经系统过于兴奋而导致更多的尿酸产生。
4.控制正常体重(BMI)18.5-23.9,避免肥胖导致尿酸增高。
5.合理活动,避免剧烈运动,可进行中等强度的有氧运动,不仅可以控制我们自身的体重,还可以增强身体的代谢能力,并促进尿酸排出体外。
6.可以在医生指导下服用降低尿酸的药物。
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