冠脉造影与冠脉CT的区别

冠心病的确诊检查——冠脉造影，这篇文章已经详细描述了冠脉造影是什么及如何进行该项检查。在临床上，医生除了根据冠脉造影诊断冠心病外，还可能会根据冠脉CT的结果进行判断。时常有人问做了冠脉CT是不是就可以诊断冠心病了？其实不然。那这两项检查有何区别？

第一，冠脉造影是诊断冠心病的金标准，所谓金标准的意思就是，冠脉造影做了之后就能百分之百确定有没有冠心病，而其他检查者不能下这样的结论。因此，冠脉CT有存在误诊的可能性。冠脉CT如果提示血管没有狭窄，那一般就可以判断冠脉血管没有问题；如果冠脉CT提示血管有狭窄，且为中-重度狭窄，这种情况一般会建议进一步完善冠脉造影，以明确是否真正存在冠脉狭窄及狭窄多少，以决定治疗方式。

第二，冠脉造影为一项手术检查，必须要住院进行（部分医院开设有日间病房，只要需要住院1天即可），所需的造影剂剂量一般比冠脉CT少。冠脉CT一般在门诊或非心内科住院的病人中使用得比较多，它的检查流程就相对来说更为简单，就是做一个增强CT（所谓增强，就是需要通过静脉打入一定量造影剂）。

冠脉造影和冠脉CT最主要的区别就是以上两个方面，在看病过程中，有些人直接做了冠脉造影，有些人只做了冠脉CT，后续就没有进一步检查，而有些人先做了冠脉CT，后面又做了冠脉造影。上面三种情况都是有可能的，需要根据患者的实际情况及冠脉CT的结果而定。因此，不用与其他人对比做了哪些检查，因为每个人的情况是不一样的，医生会结合患者的病史及其他辅助检查，给出更合理的建议。

总结：

①从诊断的准确性来说：冠脉造影＞冠脉CT

②从费用来说：冠脉造影＞冠脉CT

③从是否需要住院来说：冠脉造影：需要住院；冠脉CT：不需要住院