心脏早搏需要治疗吗？

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心脏早搏需要治疗吗？

早搏的全称是过早搏动。顾名思义，就是在规律心脏节律的基础上，提前发生的心脏跳动。正常情况下心脏跳动是由一个叫做窦房结的位点发出的激动驱动的，而早搏是被窦房结以外的位点发出的过早激动所驱动。

早搏是非常常见的现象，几乎所有心脏病人和90%的健康人群都可以出现早搏。早搏是否需要治疗，取决于其发生的频率、类型、原因和临床表现，需要先进行评估。

一、早搏评估

早搏可以毫无主观症状，也可以有“咯噔”一下心悸、胸闷或者心跳暂停的感觉。自摸脉搏可以有早跳或者漏跳的情况。而频繁发作的早搏可以导致头晕、乏力等不适。但是需要注意的是，有时症状和频发程度并不相关。

一旦发现自己有比较频繁发作的早搏，或者早搏引起了明显的不适症状，建议就诊做个心电图。根据异位起搏点的位置，早搏分为房性早搏、交界性早搏和室性早搏。心电图可以清楚观察到早搏的来源和性质。但是因为常规的心电图仅记录30秒时间，这份心电图只能反映这30秒内的情况。所以，早搏到医院会进行24小时动态心电图检查，以明确早搏的发作情况和严重程度。另外，器质性心脏病是发生早搏的主要病因，所以医生也会根据病史和症状，进一步进行心脏超声、心脏CT或电生理检查来进行明确和全面评估。

二、哪些早搏需要治疗？

1、早搏包括病理性早搏和生理或功能性早搏。

2、早搏是否需要治疗的主要依据是否存在器质性病变。

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对于具有器质性心脏病如心肌梗死、心肌炎、心力衰竭、心脏瓣膜病的患者，发生病理性早搏需要高度重视，最主要的是对基础心脏疾病进行规范治疗。对于早搏只是对症处理。

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心脏以外的其他疾病也可以导致早搏，例如贫血、电解质紊乱或甲状腺功能亢进都是导致早搏的常见原因。此时应积极治疗原发病。通常随着原发疾病的好转，早搏也会有所好转。早搏本身不需要特意去治疗，除非频发和症状明显。

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如果早搏数量每天多于一万次，或者因为频发早搏而引起心慌、头晕，生活质量下降，或者治疗原发病后早搏依旧明显，就需要积极治疗。医生会根据情况进行药物或射频消融治疗。

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而对于没有基础病和器质性心脏病的早搏，常由紧张、压力、焦虑情绪引起，如果发作不频繁，症状也不严重，通常并不需要治疗。这时应进行精神心理评估，减轻压力，有助于症状缓解，严重焦虑者可以酌情使用抗焦虑药物。应避免引用浓茶、咖啡，不要过量饮酒和暴饮暴食。另外失眠、熬夜引起的植物神经功能紊乱也是早搏的常见原因，建议保证睡眠的质量，每天进行运动。经过生活方式调节通常会有所好转。

因此，出现了早搏，症状明显，可以先到内科或心脏科医生那里咨询和评估。如果身体健康，早搏多是功能性的，调整好生活方式可以改善和自愈。如果发现心脏或全身疾病，就需要密切配合医生积极治疗，争取早日康复。