心衰用药
心衰患者需要长期服用多种药物来缓解症状和改善预后，常见用药包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂、β受体阻滞剂、盐皮质激素受体拮抗剂及钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂等，而每种药物的剂量、频次及服药时间不同，就难免有发生遗忘或者弄错吃药时间等情况，同时，一部分的心衰患者由于担心药物的不良反应等因素，能够坚持规范化药物治疗的不足一半。药物作为心衰患者治疗至关重要的一环，患者一定要了解一些用药小常识，以达到最佳治疗效果，同时减轻不良反应。
01
提高治疗依从性
心衰是一个临床综合征，需要联用不同作用机制的药物，因此不要自行随意改变药物剂量和种类，自觉有药物副作用影响的时候，请询问医生，不要自行突然停药；患者和家属应了解所用药物名称，药物治疗适应证、剂量、作用与副作用，尤其要清楚利尿剂、降压药、扩血管药、控制心率药物等特殊药物的服用方法及监测方法；心衰患者服用的药物种类多，并且使用的时间段不同，很容易发生遗漏，自备一个小药盒，提前将需要服用的药物准备好可以事半功倍。
02
注意药物的不良反应
药物是把“双刃剑”，发挥治疗作用的同时亦可能会产生这样和那样的不良反应，主要体现在低血压、心率波动、肾功能损害、电解质紊乱和消化道症状等。服用血管扩张剂时必须定时（每天1次） 测量血压，并作记录，另外，每次站起来动作要慢，以免出现头晕、眼花、甚至昏倒；服用利尿剂时，剂量需要根据病情调整，最好是白天服用，以免夜间多次起床上厕所而影响休息，每天嘱患者应多吃一些富含钾离子的食物，如水果和蔬菜，特别是柑桔类水果；服用控制心率药物时应注意监测心率及血压，如心率＜50次/分、收缩压＜90mmHg应及时就诊；服用地高辛等洋地黄制剂时要重视恶心、呕吐、心慌、胸闷、黄绿视等表现，如有上述症状必须停药就医。
03
做好自我监测
心衰的治疗药物对血压、心率、体重均存在一定的影响，药物的作用就是为了使这些可量化的指标维持动态平衡，因此，准备一个记录本非常的重要，这个本子记录每天的用药情况、血压、心率、尿量、饮水量、体重和症状等。
04
服药期间要定期随访
医生会根据患者不同的状态对心衰的治疗药物进行品种和剂量的调整，因此，遵照医嘱，定期复诊十分必要，患者可以一两个月做一次复查。不管服用什么药物治疗，复诊时都不要忘记带上正在服用的所有药物和平时记录的血压、体重等资料，以供就诊时参考，有助于医生对病情和治疗状况重新做出评估，并适当地调整治疗方案。
心衰中心认证专家，胸痛中心认证专家，湖南心衰中心联盟常务委员，株洲市胸痛联盟培训指导组副组长，湖南省疑难心电图及心律失常诊断联盟委员，中国心脏联盟心血管疾病预防与康复专业委员会湖南联盟委员，国际血管联盟中国分部心血管分会委员，湖南省健康服务业协会第一届心血管健康分会理事。毕业于中南大学湘雅医学院，擅长心血管疾病的诊治及心电图诊断，尤其对顽固性心衰、严重心律失常的诊疗及心血管病的防治具有丰富的临床经验，熟练掌握心内科疑难急危重病症的诊断与抢救，在国家核心期刊上发表医学论文多篇。
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