(高血压的症状及防治 - 洛天依)
往前几十年大鱼大肉还是年夜饭里才能见到的食物,如今已经变成许多人的家常便饭。饭桌上烟酒不断,吃饱喝足后回家沙发上一躺,人生似乎不会更惬意了。只不过躺着躺着,一路上升的不止有体重,还有血压。
近日,医学期刊《柳叶刀》(The Lancet)发表了一篇关于中国人高血压的研究报告。这项研究调查了170多万名35岁至75岁成年人的血压情况,其结果为中国人的健康敲了“警钟”:中国35-75岁成年人中有近一半患有高血压,患病群体中接受治疗的不到三分之一,且仅有5%的患病者病情得到了有效控制。
据中国疾病预防控制中心慢性非传染疾病预防控制中心统计,心血管疾病是中国人死亡风险的的首要因素,除去人口老龄化等原因,45%的心血管疾病死亡率归因于高血压等病情突发的增加。
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高血压在成年人群体中越来越常见,45岁以上各年龄段成年人的高血压患病率均超过10%,而年过花甲的六旬老人更是该病的“重灾区”,研究数据表明,60-64岁和65-69岁人口的患病率分别为21%和17.3%。其中,农村地区问题尤为突出,在所有患高血压人群中,乡村地区的人口占比高达63.1%,高出城市地区26.2个百分点。
民间时常流传着“高血压是富贵病”的传说,不过调查结果显示,家庭年收入在10000-50000元之间的人才是罹患高血压的主要群体。同样的,在未患高血压的人群中,家庭年收入在10000-50000元之间的人也占据过半比例,由此可见多数中国人的收入水平距离“富贵”还很遥远。
在持续走高的高血压发病率面前,相形见绌的高血压知晓率和治疗率显得中国人特别“心大”。在高达45%的患病人群中(含15%患2级及以上高血压病情人口),知道自己患有高血压的仅为36%,不到一半。
更为严重的是,高血压似乎没能引起人们的重视,很多人就算知道自己患病也不会加以治疗。研究显示,患病人群中服用药物的仅为22.9%,且绝大部分只服用一种药物,造成了高血压病情控制率极低的现状。正处人生黄金阶段意气风发的青壮年男性也不能掉以轻心,研究人员综合多个影响因素后得出的结论认为,较为年轻、收入较低、未确诊有过心血管疾病的男性,是最不容易意识到有高血压且治疗率最低、病情控制率最低的群体。
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在中国,加速的老龄化和城市化、不健康饮食、较差的生活习惯等都是导致高血压的主要原因。其中,肥胖是一个重要的危险因素,在患高血压病人群中,肥胖者为22.5%。过多的脂肪造成的血管挤压使原来的血液循环受到阻碍,逐渐形成高压。
饮酒和吸烟的危害也不容小视,尼古丁和酒精的刺激影响血管的收缩,从而造成血液流通受阻。研究结果指出,吸烟者和饮酒者的高血压患病率明显高于普通人,在患高血压群体中分别占比19.9%和25.9%。
在丰富的中国饮食文化中,食盐是不可或缺的“功臣”,但食物中高盐含量带来的高钠摄入,也让在食谱中必不可少的它,也成为了中国人患上高血压的“罪人”。据统计,中国南方的日均食盐摄取量在8-9克;北方的日均摄盐量高达12-18g,远远高于世界卫生组织的日均摄盐量5克的建议标准。
与其它国家相比,中国人的日均食盐摄入量明显偏高,甚至是西班牙人日均食盐摄入量两倍多。邻国日本以13.2克的日均食盐摄入量位居榜首,带来的后果是在上世纪大部分的时间内,中风都是日本人健康的头号杀手,而造成中风的主要原因就是高血压。
不过在1961年实行全民医保和1982年拓展了老年人卫生服务后,日本政府还发起了以社区为单位的非传染性疾病计划,定期体检和有针对性的宣传,让本国的高血压和中风患病率大大降低。
值得一提的是,经济水平和饮食习惯的差别在一定程度上,也造成了东、西和中部地区的高血压病情差异。东部地区和中部地区的高血压知晓率高于西部地区,但是中部地区的治疗率和病情控制率都显著低于西部地区。
不健康的生活方式和饮食习惯让越来越多人在年轻的时候身体就亮起了红灯。不过很多人虽然爱把养生挂在嘴边,真得高血压了却不以为意,或者宁愿听信偏方和食疗,也不愿意去医院看病吃药。真的关爱自己,不如从体检开始,先去量个血压吧。
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