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我是希波克拉底门徒（ID：xibov5）
作者 | 希波克拉底门徒
最近于正的新宫斗剧《延禧攻略》火了，剧中秦岚饰演的富察皇后给人留下深刻印象。
富察皇后是乾隆的第一位皇后，也是乾隆皇帝真爱的一位皇后，享受无上尊荣，她勤俭节约，温婉如玉，却英年早逝。秦岚很好地还原了这个悲剧女人的形象。
富察皇后剧照 / 网络
富察皇后英年早逝，与她的子女纷纷早夭不无关系。
她生下二子二女，长子永琏8岁夭折，次子永琮只活了20个月，长女活了2岁，只有次女固伦和敬公主才活到了成年。
为什么富察皇后的子嗣养不大？
据史书记载，长子永琏是得了“寒疾”而亡，所谓“寒疾”是传统医学中“寒邪”入侵引发的一大类疾病，现在看可能就是流感。
而次子永琮的死因是“出痘”，也就是天花。看来主要死因莫过于感染性疾病。
说好的中医“治未病”呢？说好的“人痘术”预防天花呢？说好的“宫廷秘方”
不仅仅是富察皇后一人的子嗣会有这样悲剧的命运，实际上，从顺治到道光六代皇帝，其子嗣仍然是大概率的短命、早夭。
根据《清皇室四谱》的统计，顺治到道光六代皇帝的子嗣，平均寿命为18.0岁到26.4岁，幼儿死亡率（四岁以内）为21%-43%，主要死因之一就跟富察皇后的儿子们一样，是感染性疾病。
从顺治到道光六代皇帝的子嗣早夭居多 / 《清皇室四谱》
看来生在皇家，活到成年人就是长征胜利，活过30岁就是高寿了。
难道高手在民间？
有人说“高手在民间”，皇家中医是饭桶。实际上，民间的情况和皇家也就是五十步笑百步。
我国最早相对比较完备的家族寿命表，是广东中山的李氏家族，可以追溯到1365年。
以广东李氏家族作为样本，可以推测出，元代中国人的平均寿命为32岁，清代33岁，民国35岁。
看来在民间中医高手的庇佑下，中国人总体的平均寿命基本没什么变化，在30多岁缓慢前行，但看起来，比享用更好中医服务的皇室成员（18-26.4岁）要好一些。
幼儿死亡率呢，根据中国社会科学院历史研究所郭松义的一篇论文，在统计了清代135位民间绅士的子女死亡情况，976个子女中有244个死于0-4岁，幼儿死亡率为25%，与皇家的幼儿死亡率21%-43%不分伯仲。
社会科学院历史研究所的专家统计过宣统年间北京城内人口死亡情况，发现位列前五位的死因，有四项与瘟疫有关，排首位的死亡原因是痨症，也就是结核病。
排名前四的帝王原因均与传染病有关 / 作者提供
有医生粗略统计过历史上发生在中国的瘟疫，长长一大串，估计有六七十次见于正史的大瘟疫，结果基本都是“死者大半，死者甚众，死者无算，死者不可计数，灭门，绝户”。
在瘟疫肆虐的古代，医疗卫生是抵御瘟疫、提升平均寿命、降低幼儿死亡率的主要手段，如果做不好，只能让当时的医疗卫生背锅了。
只有当现代医学诞生后，病毒、细菌等病原体的发现，疫苗、抗生素的发明，瘟疫才逐渐被人类了解并战胜，变得不那么可怕。现代的主要死因已经不是瘟疫，而是癌症、心血管疾病了。
有人还坚持，虽然传统医学在抵御瘟疫上比不过现代医学，但聊胜于无，传统医学还是有贡献的。
死亡率和黑猩猩差不多
那我们再把范围扩大一点，看看野生状况下的人类近亲——灵长类动物的情况。
一项研究显示，狐猴的平均寿命是11岁，绒毛蛛猴是24.5岁，卷尾猴是7.5岁，狒狒是9岁，黑猩猩是13.5岁，大猩猩是28岁。在中医的庇佑下，清代皇室的平均寿命（18-26.4岁）居然超过大多数灵长动物，而与野生的大猩猩差不多，真是了不起的成就啊。
同时期世界各国的平均寿命 / 作者提供
然后咱们再来看幼儿死亡率，很遗憾，我们发现中国清朝时期幼儿的死亡率与野生的黑猩猩也差不多。
清代皇室的幼儿死亡率是21%-43%，几内亚博叙地区一个野外黑猩猩种群的数据显示，黑猩猩0-4岁死亡率是27.30%，两者差别不大。
另一项大种群研究显示，类人猿（包含大猩猩、猩猩、长臂猿）的0-4岁死亡率是30%，小型灵长动物（环尾狐猴、吼猴、疣猴等13种）的0-4岁死亡率是52.5%。
从各种数据分析来看，当时的传统医学并未对降低中国幼儿死亡率、提高人均寿命做出什么有效贡献。
参考文献：
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