怎样加快肝脏分解酒精的速度？

丨请问老师：怎样加快肝脏分解酒精的速度？

很多“科普”说肝脏乙醇脱氢酶的活性是基因决定的，因此，肝脏分解酒精的速度也是天生的，不能改变；并进一步演绎出酒量也是天生的这一错误结论。

实际上，酒量是一个多变量事件，并不等于肝脏乙醇脱氢酶酒精分解速度。即使是肝脏酒精分解速度也不等于肝脏乙醇脱氢酶酒精分解速度。

肝脏分解酒精的速度不是天生不变的，而是具有很大的可变性。

加快肝脏分解酒精的速度，包括以下两个方面：

丨肝脏酒精分解酶特异性加速

酒精被吸收进入血液后，除了少数可以通过排尿、呼气、出汗等以原型形式排出体外外，绝大多数需要在体内分解，作为能量消耗掉。

这种分解，除了身体其他组织，比如胃粘膜细胞，有少量低效率的乙醇脱氢酶同工酶分解极少部分外，绝大部分酒精都在肝脏分解。

酒精在肝脏的分解主要有两个途径：

肝脏乙醇脱氢酶途径，首先分解成乙醛，在有乙醛脱氢酶分解成无害的乙酸，进入能量代谢循环。

肝脏乙醇脱氢酶，位于肝细胞细胞质内，该酶有两个主要特征：

一个是，该酶Km常数很低，即很容易被饱和。当血液酒精浓度（BAC）超过20mg/100ml 就被饱和，分解速度不再增加。

因此，当BAC超过20mg/100ml （低于80mg/100ml ）时，酒精就以恒定速度分解。

另一个是，该酶活性不受底物（酒精）浓度的诱导而增加活性。

研究发现，迄今还没有发现任何增加该酶活性的物质或因素。

因此，就肝脏乙醇脱氢酶分解酒精的速度来说，的确是天生的，后天不能增加（有些因素可以降低）。

因此，没有办法增加肝脏乙醇脱氢酶途径的酒精分解速度。

肝脏微粒体酶途径，肝脏乙醇脱氢酶途径并不是肝脏酒精分解的唯一途径，当大量喝酒，BAC超过80mg/100ml ，也有的研究说只需要超过60mg/100ml ，肝脏酒精分解的另一条途径，微粒体酶，主要是肝细胞的CYP2E1酶途径。

不同于乙醇脱氢酶的“油盐不进”，CYP2E1酶很是“随和”，很容易受代谢底物（包括酒精）的诱导而升高活性。

比如，研究发现，在仅偶尔大量饮酒的人，CYP2E1仅代谢体内酒精的很一小部分酒精。长期大量饮酒可以使CYP2E1活性大幅度增加，最高的可以增加10倍，从而导致BAC在0.08%水平以上时分解速度大增。

在有些人，CYP2E1途径代谢的酒精比例甚至可以超过乙醇脱氢酶分解的比例，表现在BAC变化曲线上，BAC在0.08%以上阶段，下降斜率变得明显陡直。

也就是说，长期大量喝酒可以增加大量喝酒BAC超过80mg/100ml肝脏分解酒精的速度。

这也是，长期大量喝酒可以增加酒量的原因之一。

丨非特异性酒精分解酶途径的加速

研究发现，无论是增加全身总的代谢率还是增加肝脏血流量，比如，甲状腺功能亢进，比如发烧，都可以整体上增加肝脏分解酒精的速度。

还有，增加肝脏能量代谢率，也会增加肝脏酒精分解的速度。

这主要体现在，如果喝酒之前预先进食，由于几乎所有能量物质都在肝脏代谢，就会增加肝脏能量代谢率，从而增加肝脏酒精分解速度。

尤其是进食高蛋白食物，肝脏酒精分解速度增加特别明显。

比如，有研究发现，喝酒后静脉输注氨基酸，肝脏酒精分解速度会出现明显增加。

丨没有一条可以正当性的用于解酒

虽然，有多种方式可以增加肝脏酒精分解的速度，甚至，长期大量喝酒可以增加酒量。

却没有任何一种方法可以正当地用于醉酒的解酒，除了喝酒前适当进食。

比如，不能在喝醉酒后通过继续大量喝酒来解酒吧？更不可能为了解酒而人为制造发烧，或者吃甲状腺激素人为制造甲亢来解酒。

醉酒后静脉输注氨基酸似乎稍微有那么一丁点的“正当性”，也仅仅是一丁点。因为，为了解酒而静脉输注氨基酸，属于明显的“过度医疗”；而且，这种方法还具有一定的潜在风险。

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