“不瞒你说,这几年我吃雪糕都只能舔着吃。”
“别看我表面是个柠檬精,背地里却怕酸到不行。”
“很怕在寒冬的街头突然接到电话,不小心吸一口冷风,这酸爽。”
……
短短几句话,相信被牙齿敏感折磨过的人非常能理解这种会呼吸的痛吧。
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什么是牙本质敏感
牙本质敏感被定义为:暴露的牙本质对外界刺激产生的短而尖锐的疼痛,典型的刺激包括温度刺激(冷、热)、吹气刺激、机械性刺激(比如刷牙时咬硬物时)、化学刺激(酸、甜) 等。牙本质敏感是一种症状而不是疾病。
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为什么会敏感?
关于牙本质为什么一受刺激就就让你不舒服,目前普遍认同的观点是牙本质小管内充满能够传导感觉的液体和细胞突起,当受到外界刺激时,液体会快速流动,传到牙髓,会激发牙髓神经纤维引起短而尖锐的疼痛。
大多数情况下,牙齿上的牙釉质和牙本质会保护牙神经不受打扰。
但当牙本质失去保护,外界的刺激就会直接作用在牙本质表面,通过牙本质小管传导至牙髓神经而产生痛觉。
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哪些因素会导致牙本质敏感?
这个敏感不敏感是有个体差异的,部分人牙本质暴露了却没什么不舒服的感觉,但也有一部分人牙本质没怎么暴露,却出现了牙本质敏感不适。
1、牙体硬组织缺损:
凡是能导致牙本质暴露的疾病都有可能使牙本质敏感。
比如牙齿磨损↓
牙隐裂↓
牙折↓
龋病↓
楔缺↓
2、牙周病:
牙齿与牙龈接触的部位釉质很薄,一旦出现牙龈萎缩等牙周病,牙本质就会暴露。
3、医源性:
还有一些口腔治疗后,可能出现牙齿敏感,不要紧张,这都属于正常。比如牙周治疗后的敏感和补牙后轻微的不适。
在很多牙周治疗(洗牙、刮治、牙周手术)后,长期沉积于牙根面的牙结石被去除,使牙根面暴露,可能会提高牙齿对各种刺激的敏感性,治疗后1个月左右敏感症状基本可自行消退。
冠修复治疗后可能会敏感,因为要磨牙,牙本质会直接暴露,尤其在摘除临时冠时。有时临时冠边缘密合性较差也可能造成牙本质敏感。
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怎么治?
脱敏治疗的主要原理是封闭牙本质小管。想办法把传导刺激的路封死,让它们无法骚扰牙神经,敏感刺激自然就无从谈起了。
由于龋齿、牙隐裂、夜磨牙等引起的牙齿敏感就要另外治疗了,其他主要是进行脱敏治疗。
🙋自己操作
敏感程度比较轻的,使用专门的脱敏牙膏或抗敏含漱液会有帮助。一般而言,家用脱敏剂有效成分浓度小, 刺激性低,安全性高。
家用脱敏剂的疗效与它的作用时间密切相关,所以在使用脱敏牙膏时应适当延长刷牙时间。
稍严重点儿的,还可以将脱敏牙膏直接涂抹在敏感的牙齿上。注意,脱敏牙膏仅对症状不严重的人有一定效果。
👩⚕️求助医生
如果脱敏牙膏已经不能达到缓解牙齿敏感的目的,就需要及时咨询口腔医生了。一般医生会使用高浓度含氟涂料、药物、黏接剂、激光等方法进行治疗,所使用的药物有效成分浓度高,起效快。
目前比较常见的脱敏药物是氟化物涂膜 ,氟离子可以使牙本质小管的通透性降低,抗敏感的同时也能防龋。
黏接剂是以覆盖作用为主的脱敏剂,而激光能产生高热,使暴露开放的牙本质小管末端得到热凝、封闭,减少管内液体的流速,并能再结晶形成连续的无孔光滑面,降低其通透性,达到脱敏目的。
牙敏感有各种方法有效缓解,但修复损伤的牙釉质将会是一个漫长的过程。因此大家还是要从源头做好对牙齿的保护,积极预防,定期检查。
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