面对病了的牙,大家一般都什么心态?(评论区见👀)
发现了就去治,能保留就保留自己的牙?
还是简单直接的三个字:拔了吧。
牙齿也是我们人体的器官之一,别一出了问题就想着摘除哦~
曾和大家聊到医患沟通时如果遇到可以保留的牙,但患者要求拔掉时,怎么解释。
可以说人有 28 节手指,我们也有 28 颗牙齿(没算智齿),拔掉一颗牙齿就相当于截掉一节手指。
每节手指也有它自己的用处,发现手指长了倒刺就要求截肢的不常见吧。一到具体牙齿上有人可能就犹豫了,今天就来详细聊聊那些看着需要拔但其实有保留可能的情况。
① 智齿都得拔
你看到那个谁因为智齿发炎耽误治疗差点整个下巴都不保,
那个小谁想刷也刷不到位的智齿牙缝龋坏,一下坏了俩,
那个谁谁……反正就是把智齿不拔的危害了解的挺透彻。
但是拔除并不是对付智齿的唯一办法,我们总得评估下智齿类型,再决定拔不拔。
一般来说,以下情况不需要拔除:
1、上下智齿正常彻底萌出的,咬合关系好,吃吃喝喝的时候咬不着腮帮子也不塞牙。
2、颌骨空间不那么充足,但是已经正位萌出,并且有正常的对合牙。虽然有部分软组织覆盖,但是切除以后,牙冠能够完全露出来的,也可以考虑保留。
3、邻牙不能保留又不想或不能种植牙的时候,智齿也有保留的可能,前倾的角度不超过 45 度可以作为支持桥基牙用。如果智齿各方面条件符合,还可以做移植牙代替缺失的第二磨牙或正畸牵引代替。
4、完全埋伏于骨内与邻牙的牙周不相通,又没有压迫神经引起的疼痛的智齿,可以在定期拍片检查前提下暂时保留。
② 错位牙碍眼拔了省事
对于影响美观或妨碍功能、导致口腔疾病的错位牙,如果不能通过正畸矫正,可以考虑放弃。
而能通过矫正的牙齿,比如尖牙。
不管不顾拔了尖牙如果嘴瘪了,会影响颜值的,要尽量想办法保留。
③ 坏到这程度只能拔了吧
这种牙都快烂没了的烂牙根,也并非全都一无是处。
如果残根残冠缺损至牙龈下不超过 3mm,牙周健康,X 线片显示牙根有足够的长度和厚度且无严重畸形,以上情况,医生是会考虑进行保存修复的。
但保存修复残根残冠是具有一定风险的,并比较费时⌛️费钱💰费力的,和医生充分沟通后再做决定。
此外,还有一些情况,比如牙周治疗后可以保存的松动牙,外伤后牙根折断可以愈合的折断牙,可以保留都建议观察病情变化而不是即时拔除。毕竟,牙齿当然还是原装的好。
一个彩蛋
分享一个已经被多家口腔医院医生判了“死刑”的牙是如何被保留住的。
这颗牙的主人是个20岁出头的小伙子,抱着试一试的心态请南医生看看能否保留这颗左上5,做了牵引装置后,让牙根和残冠边缘的距离达到修复标准。
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有人可能会问,为什么要这么费时费力的做牵引而不是直接冠延长术?冠延长就需要去除一部分牙龈和牙槽骨,年纪轻轻就有牙缝,即使保留了牙也划不来嘛。
最后成功戴上相比之下磨牙量更小的半包烤瓷冠↓
你说这个操作它有多难吗?也并没有。这个病例重点在于,医患之间信任和共同努力,医生才能竭尽所能。
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