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宝宝腹泻,提防五大险情

宝宝腹泻,提防五大险情
  

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  夏季之腹泻,如同冬季之感冒,对宝宝可谓家常便饭;加上多数腹泻经过对症处理,宝宝很快康复如常,致使一些家长产生错觉,视之为“小菜一碟”。然而,腹泻并非“省油的灯”,常可在你的疏忽中来个“冷不防”,弄出些看似与腹泻“风马牛不相及”的重疾险症,父母可要当心哦!
  
  险情一:心肌炎
  
  欢欢生日那天吃了好几支冰棍,晚上就拉了几次稀便。妈妈赶忙从家庭药箱里取来黄连素给宝贝儿子服下。谁知过了两天,欢欢不仅腹泻没好转,还出现了精神萎靡不振,面色发白,头晕心慌的症状。妈妈赶紧将欢欢送入医院儿科。大夫检查后告诉她:欢欢得了心肌炎,幸亏入院还算及时,否则后果严重。
  
  医学解析:引起腹泻的因素很多,就病原微生物而言,就有细菌、真菌、病毒等。其中,病毒引起的腹泻最多,约占发病总数的70%,如柯萨基病毒、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒、轮状病毒等。这些肠道病毒对心肌细胞有很强的“亲和力”,当宝宝的抵抗力下降时,它们就会“乘虚而入”,通过消化道黏膜经血液循环而流窜到心脏作案,造成心肌细胞炎症性损害,医学上称之为心肌炎。表现为神萎食差、头晕面白、疲乏多汗、心跳加快或减慢、胸闷、心前区不适或疼痛等症状。严重者尚可出现面部浮肿、不能平卧、呼吸困难等心力衰竭表现。所以,当腹泻宝宝又出现了面色苍白、精神萎靡或烦躁不安、脉搏过快过慢等征象时,应疑及心脏受累,需及时就医。
  
  险情二:关节炎
  
  月月吃了几片存放于冰箱内的番茄,几小时后出现腹泻、腹痛、呕吐、发烧等症状,随即被妈妈带到街道诊所输液治疗,病情好转后携带抗菌药回家服用。几天以后,月月踝关节疼痛肿胀,只好去市中心医院求治。接诊大夫诊断为感染过敏性关节炎,究其原委,乃是腹泻闯的祸。
  
  医学解析:所谓感染过敏性关节炎,是指人体遭受病原微生物侵袭后引起的炎症,但并非病原微生物直接侵犯关节所致,而是感染引起的过敏性病变,膝、髋、踝等关节为好发部位。月月的踝关节发炎,就是源于肠道感染引发的过敏性炎症。感染过敏性关节炎约占所有关节炎类型的20%,发病率相当高,虽可发生在任何年龄段,但以5~12岁的儿童和20~40岁的成年人为最多。关节炎多在感染后1~6个星期内出现,关节肿痛反复发作,再发再愈。所幸的是该病有惊无险,预后良好,常在3个月内痊愈,不会引起心脏损害和关节畸形。
  
  险情三:脑病
  
  东东是在吃了凉菜两天以后才发病,且不是以通常的拉稀便为首发症状,而是突发高烧,体温接近40℃,口唇发绀,反复抽风。父母以为得了脑膜炎,急忙送入市立传染病医院。医生询问了病史,注意到东东有不洁饮食史,便施行了灌肠术,取出一点大便送化验室检查,结果真相大白——东东得的是脑型中毒性菌痢。真相:感冒没有特效药,感冒药要慎用。
  
  医学解析:中毒性菌痢俗称毒痢,侵袭对象多为2~7岁的宝宝,是细菌性痢疾中特别危重的一种,又可分为3种类型,除了东东那种的脑型外,还有休克型与混合型。脑型毒痢常出现严重的毒血症,如救治不及时会引发呼吸衰竭而置人于死地。休克型毒痢则可出现尿少或无尿、精神萎靡、面色苍白、皮肤湿冷、脉细数、血压波动或偏低等症状。混合型毒痢兼具两型的特点,是毒痢中最严重的一种,病死率极高。这是因为宝宝的大脑尚处于发育阶段,功能不完善,血液与大脑之间的防御屏障不健全,致使毒痢产生的毒素经肠道黏膜吸收入血液,并随血液循环越过血脑屏障而侵入大脑造成损害。患儿常会出现瘫痪、智力低下、癫痫、失明等后遗症。所以,家长一旦发现腹泻宝宝突发高烧、嘴唇青紫、头痛呕吐、萎靡不振、抽搐惊厥时,应及时到医院看急诊,绝对懈怠不得。
  
  险情四:尿道炎
  
  王女士的宝贝女儿娜娜的腹泻尤其出人意料,刚刚为拉稀的症状得到控制而松了一口气,没想到又出现了尿尿时哭闹、尿急、尿液混浊等症状。她赶忙抱女儿去医院,医生诊断为腹泻引发的尿道炎。这让王女士满头雾水,这尿道与肠道可是“井水不犯河水”,怎么有了因果联系呢?
  
  医学解析:从解剖学的角度看,女性尿道尿道口与肛门很接近,尿道较短且直,尿道括约肌作用较弱,容易发生尿道-膀胱返流等,从而给腹泻的细菌“移民”尿道以可乘之机。要切断腹泻与尿道炎之间的因果联系,应注意以下几点:第一,要保持会阴部的清洁卫生,每次排便后及时擦干净并清洗肛门周围,注意便纸擦拭的方向,一定要由前向后擦拭;第二,鼓励多饮水,多排尿,不憋尿;第三,腹泻期间注意内裤的清洁卫生,及时更换并煮沸消毒或在日光下暴晒;第四,及时修剪指甲,不要在会阴部瘙痒时搔抓。同时,注意观察腹泻宝宝排尿时的反应,一旦出现尿频、尿痛、尿急等尿路感染征象时,应及时看医生。
  
  险情五:肠套叠
  
  涛涛还不到2岁,已经是第三次住院了,前两次都是因感冒引起了肺炎。这次不同,因为他住院前先是腹泻了2天,妈妈给他吃了一些止泻药。谁知半夜时涛涛突然大声哭闹、呕吐。妈妈赶紧将涛涛送往医院,医生检查说涛涛得了肠套叠,必须住院治疗。
  
  医学解析:肠套叠就是肠子异常地逆向蠕动,导致前段肠子套入后段肠子的管腔中,形成肠梗阻。如果延误治疗,可能造成肠坏死、肠穿孔,甚至休克、死亡。腹泻时肠的蠕动节律被打乱,局部肠环肌发生持续性痉挛,导致肠的近端蠕动加剧,而将痉挛的肠段推入远端的肠腔内,肠套叠遂步形成。有2%~8%的肠套叠祸起腹泻,2个月~2岁为高发年龄段。此种并发症的关键取决于发现的早晚,如在宝宝发病24~48小时内得到正确诊治,愈后良好。因此,父母要有一双识别病情的“慧眼”,如腹泻宝宝突然发生阵发性哭闹,或没有哭闹,脸色却一阵阵发白,同时出现呕吐;或宝宝哭闹时双膝蜷曲,双手按抓腹部,应想到腹泻并发肠套叠的可能。医生可通过B超、X射线透视等检查予以排除或确诊,然后制订治疗方案。

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