一味枳売治便血
杨某某,男,32岁,运城北相人,1969年4月就诊。
患者经常便血已10余年,近10天来由于过食辛辣,每于大便时则便血不止,血色鲜红,甚时血出如喷射状,伴随肛门坠胀疼痛,常常因便血而不愿排便。由于连日便血,致使身疲乏力,站立时头晕目眩。曾用槐角丸等取效不著,特来就诊。
査其舌红苔淡黄,脉滑数。观是症其为肠风下血,亦称痔出血,由热积大肠所致,当清大肠风热。
用枳壳45克,水煎二次合一处,加白糖30克,置冷后1次顿服。
服上方后次日便血即明显减少,又依上方1剂,便血即止。
2年后遇杨某,其告曰:自服上方后半年中未便血,之后每当便血复发,则依上方再服一二剂则愈。
今人用枳实或枳壳多取其宽胸下气之功,其实枳实、枳壳气味、归经均相同。它们气味苦寒,归肺、牌、胃、大肠四经。《药性论》云:'……主肠风痔疾……'《开宝本草》云'……消胀满,大肠风……”《本草经疏》云:“又肺与大肠为表里,风邪入肺,则并入大脱,风热相搏而为肠风下血,苦塞下泄之气,则血热清而风自除矣。”吾用枳売治痔出血之法正取之于此,更加用白糖亦取其性寒之性,一以助清热之力,再者可矫口味之苦,可谓一举而两得。
按:以枳实或枳壳独味治疗痔出血,为家父经验方,用之临床每取佳效。且不需多用,仅一二剂即可。用后只要注意不食辛辣,保持大便通畅,常常数月或更长时间痔疾不发。虽然枳实、枳壳每多用于胸腹胀满、食积便秘之症,但因其性本苦寒(《本经》),“能去胃中湿热”(《珍珠囊》),所以用之于痔疾出血,也不是没有根据的。我们在临床具体应用时,如果邪热较重,则配黄芩、生地榆、焦地榆;大便秘结重者加用适量大黄;而对年老体弱者,则加黄芪、党参、升麻。
本方应用药量一定不能少于30克,且需冷服。若畏药量大而减少用量,疗效常常大受影响。本方在服用之后还可以药渣再煎一次坐浴,内外合治则疗效更好。
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