心源性猝死这些是诱发因素

9月11日凌晨1时许，一辆出租车停放在贵阳浣沙桥加油站旁边，当洗车工准备让驾驶员移车时，却怎么也叫不醒驾驶员，意识到不对劲后，大家赶紧拨打急救电话，遗憾的是，当急救医生赶到时，发现驾驶员已经没了生命体征。

一条鲜活生命离去狠狠地刺痛了我们，也给我们留下了一连串沉重的问号———这样的悲剧有前兆吗？能避免吗？能挽回吗？

据省医心内科专家介绍，70%猝死是心源性猝死，其心脏存在器质性病变或者潜在性疾病，当事人却不知道，继续熬夜、疲劳驾驶、酒后洗澡等等，这些举动看似寻常，其实是“往手枪里填火药”，随时都可能“擦枪走火”。

男子胸口有点闷，休息一下再未醒

除了离去的那位的哥，这座城市，几乎每隔几天就会出现因胸闷、胸痛想“睡睡缓缓”却再也没醒来的悲剧。

省96999急救中心医生韩道麟回忆，就在前不久，一条生命在家里悄无声息地消逝。

这事儿说起来挺伤感，一名中年男子早晨起床后发觉胸有点闷，他给妻子说：“我回去再躺会儿”，到了中午，妻子喊丈夫吃饭，怎么也喊不应，上卧室一拉手，已经冰凉。

后来医生确诊死亡时，一家人根本无法接受，情绪几近崩溃。

还有一起，也是男性，出事前他在单位上班，临近中午，同事喊吃饭，男子称“胸有点不舒服，想坐在沙发上眯会儿”，然后……就没有然后了。

据省96999紧急救援中心不完全统计，该中心几乎每月接诊10余例猝死病例，以40岁以上的男性较为多见。

4分钟内是心肺复苏黄金时间

贵州省医心脏介入中心主任、贵州省心血管病医院副院长张陈匀教授介绍，所谓猝死指不可预测的死亡，但又不是意外伤害，而是“正常”生活工作状态下的突然死亡。世界卫生组织将猝死从发病到死亡时间定义为6小时，“这非常可怕，白天还在和你打招呼，转眼间人没了。”

猝死原因很多，包括心源性猝死、脑源性猝死、急重症胰腺炎猝死等，目前公认的70%猝死都是心源性猝死。其特点有二：发病急骤、死亡率高。

“但是，”他强调，“如果在黄金时间内及时、有效治疗，患者很大几率可以转危为安。”

那么，生命中最后“黄金时间”是多久？4分钟。

张教授说，错过这个时间不是说不能抢救，而是因缺血、缺氧造成重要器官如脑出现不可逆损伤，比如“植物人”。但是，若能在4分钟内心肺复苏成功，重获新生几率很高。

因此，他反复说，心肺复苏应该是全民掌握技能，高智能化心脏复苏机也应该成为公共场所标配。

专家：心源性猝死可能事先无预兆，但患者几乎都有心脏问题

“一个人心脏是完全正常，一般不至于发生悲剧。”张教授告诉记者，“而心源性猝死可能事先无预兆，突然心脏骤停，但从来不是莫名其妙死亡，几乎发生这种急症的患者都有心脏问题，要么是潜在性疾病，要么是器质性疾病，严重影响心脏功能。”

在采访中，一位看病老伯，张教授将其定义为“潜在心源性猝死患者”。

人体冠状动脉一共有三根主要分支，而老伯的其中一支闭塞，另一支重度狭窄。由此，专家建议若是想避免悲剧，需要定期做体格检查，尤其是有家族史或者不良生活方式，不只是做全身体检，“这有时候比较肤浅，查的太宽泛反而比较空，而针对性检查，更容易找出毛病。”

当真正做到“早发现、早治疗、早防备”，且人人都对疾病具备一定的知识了解，才可大幅降低猝死发病率。

诱发因素：饮酒、驾驶、酒后洗澡

上面提到心源性猝死具有潜在性，就像一堆柴火下面的火苗，情绪、环境、生活嗜好等如同火上浇油，能把人“引向毁灭”。

这些，医学称为诱发因素。

1、饮酒。张教授将潜在疾病比喻成货物，好比一个人挑着70斤货物向前走，喝酒就像下雨，货物淋湿加重变成130斤，扁担再也无法承重，断了。

此外，临床中酒精性中毒心肌炎也与大量的酒精摄入有密切关系。

2、酒后洗澡。现在有人喜欢在酒宴过后泡热水澡，认为舒服。殊不知，一进入热水池后，水温高过体温，全身血管扩张。若是你本来就有心脏潜在疾病，这一泡相当于“推你一把”走向深渊。

3、驾驶。张教授说，好多人不知道几乎每一个驾驶环节都对心脏有不利因素，例如驾驶员高度集中，会加重心脏负荷；长期保持一个姿势，血液循环慢，增加血栓疾病风险；驾驶时只开内循环空调，车厢里的人吐出的是二氧化碳，就这样相互吸，无形中可能造成缺氧，加重心脏负担。

因此，张教授建议，司机驾驶每两个小时就要休息一下，稀释高度集中神经。同时，驾车期间多开窗，或者开启内外空气的对流装置。