鹤膝风治验

鹤膝风指病后膝关节肿大变形，股胫变细，形如鹤膝者。该病多由经络气血亏损，风邪外袭，阴寒凝滞而成，致肌肉日瘦，肢体挛痛，久则膝大而腿细，如鹤之膝。中医记载治疗此病，以《续名医类案》卷十九记录较为详尽。于后世颇有裨益。现代医学认为此病为多位骨结核之消耗性疾病。治疗起来很棘手。现举一病历，与同仁一起分享。

周某，女，30岁，半年前患“重感冒”，经前以麻黄汤治疗后大汗出，但汗出后身痛不解，特别是髋骨以下疼痛最为突出，痛如针持，骨骼疼痛更为严重，踝骨痛不可忍，不能步行，经数月治疗，其痛有所减轻，唯膝骨骼处疼痛加剧，肿势宽大如盘，伸缩不得，并逐渐红肿高耸，日夜呻吟于床褥间，身体逐渐消瘦，望气色，颜面萎黄，察其形，鸠形面目，诊其脉，沉细而数，舌质鲜红而干，小便黄赤，大便燥结。余思，依据上述，该病桂枝汤证误投，汗出过多，火邪伤心，血中津液受其消烁，致使津枯血燥，法当缓解拘挛，定痛消肿，处以苦甘相济之芍药甘草汤加木瓜续断治疗。

白芍30克 炙甘草30克 木瓜18克 续断18克

芍药甘草乃肝脾二经要药，舒通经络，调和营卫，木瓜理气消肿而定痛，续断舒经和血以养肝，共凑舒筋和络，消肿定痛之功，连服5剂，痛止肿消，两足伸缩自如，再投以连珠饮（苓桂术甘汤合四物汤）加黄芪、续断连服数剂而愈。