当归芍药散之我见

当归芍药散来源于张仲景的《金匮要略》，其主要是治疗妇人怀孕腹部绞痛和妇人腹部诸痛的一个方子。

当归芍药散方

　　当归三两 芍药一斤 茯苓四两 白术四两 泽泻半斤 芎窮半斤（一作三两）

右六味，杵为散，取方寸匕，酒和，日三服。

这方的主药是芍药，这芍药在张仲景的《伤寒论》当中，腹痛常常就要加芍药，转筋也是用芍药。当今注解芍药缓肝急。我个人的见解芍药是一味可以引阳入阴而化阴结的药物，芍药的功效无非就四个字“敛阳化阴”。要了解一个药物我们不但要看它的性味，还要看它的生长周期，才能进一步明白这一味药物的功效主治。我们看看芍药的生长周期，其每年3月萌发出土，4--6月为生长发育旺盛期，花期5月，果期6-8月，8月中旬地上部分开始枯萎，我们用芍药用的是根，由此我们可以看出芍药的根秉的是阳明之气，阳明的作用就是将阳气收敛入阴。在张仲景的《伤寒论》中，阳明和太阴是互为对待的，阳明之气要入太阴，太阴之气要入阳明，二者病位均在腹部，故有“实则阳明，虚则太阴”之说。腹部疼痛属太阴，太阴病主要是虚寒；为什么虚寒？就是由于阳明之气不入太阴，故当用温药，而其腹痛的，阴寒凝聚之故，用芍药加强引阳入阴之力，而化寒凝。芍药不但可以化凝寒，还有一个功效就是将凝寒转化为正常的阴液。《伤寒论》中芍药甘草汤治疗脚挛急，先用干姜甘草汤扶阳，阳气起来后再用芍药甘草汤。这里的芍药甘草汤就是化生阴液的，酸甘化阴。用芍药甘草汤化生阴液去濡养肌肉来进一步解决脚挛急的问题。故而我对芍药的功效归纳为四个字“敛阳化阴”。

那么这个当归芍药散的主要作用是什么呢？我的看法是，这个方子的主要作用在于“利湿化营”。我们人体食入的饮食，正常情况下是要转化为血气的，如果不能正常转化为血气，就会转化为湿气（水气），湿气多一分则血气就弱一分，血气多一分湿气就少一分，这是相互的。腹痛，主要就是湿气凝聚，治疗首当化湿；化湿就当先利湿，也就是将多余的水气泻掉，用茯苓、泽泻的目的就是泻掉多余的水，用白术加强脾（太阴）的运化功能。用芍药“敛阳化阴”，用当归、川芎的目的就是加强营血的化生，用酒的目的是通阳气。故而整个方子的作用我认为是“利湿化营”。

这个方子在《金匮要略》里面主要治疗妇科的腹痛，而临床中这个方子是可以治疗很多问题的。我曾经用此方治疗过小孩尿床，治疗过肢体麻木，治疗过眩晕等等。总而言之只要明白机理此方可以拓展治疗很多问题。