打开APP
userphoto
未登录

开通VIP,畅享免费电子书等14项超值服

开通VIP
不同人群可选择不同的降压药

降压药,为什么有的人觉得替米沙坦效果挺好,有人觉得雅施达效果不错?其实,不同人群应该选择不同的降压药。

肥胖人群,首选ACEI/ARB类药物

减重是肥胖患者治疗的基石。因为肥胖人群多伴有血脂异常、胰岛素抵抗、尿酸异常等,首选ACEI/ARB类药物(ACEI类指的是卡托普利、依那普利、培哚普利等,ARB类指的是缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦等),这两类药物有助于改善胰岛素抵抗,对血糖血脂尿酸代谢无明显不良反应。利尿剂对血脂、血糖及尿酸代谢有一定影响,应该谨慎使用或者小剂量使用,避免大剂量使用。

β受体阻滞剂(美托洛尔、比索洛尔)可以降低交感神经的兴奋性,可以应用于肥胖、胰岛素抵抗引起的交感神经兴奋性异常增高的患者。但是非选择性β1受体阻滞剂因为其对血脂血糖的影响,不建议使用。

高盐摄入人群,小剂量利尿剂

在我国的很多地区都是高盐摄入,就是老百姓所说的“口重”。盐的摄入是影响血压的重要因素。中国是一个盐分摄入大国,估计我国盐敏感性高血压占全部高血压人群的25%以上。对于所有高血压患者给予限盐,对于日常生活中盐分摄入较大的人群给予小剂量利尿剂(呋塞米、氢氯噻嗪)是有效的。

焦虑人群,β受体阻滞剂比较有效

对于焦虑人群要多注意关注其情绪及精神因素,对于高血压伴有焦虑引起的持续交感神经兴奋性增高的患者β受体阻滞剂是有效的,合理联用抗焦虑药物也是必要的。

打呼噜人群,可选螺内酯和β受体阻滞剂

打呼噜又被称作睡眠呼吸暂停综合征,它是高血压的独立危险因素,也是难治性高血压的重要诱因之一。这类患者首先持续正压通气改善基本情况,药物治疗方面,因为睡眠呼吸暂停综合征常常伴有高醛固酮血症,有小规模临床试验证明螺内酯对其有特效;也有小规模试验证明β受体阻滞剂疗效较好。

甲状腺疾病患者

非选择性β受体阻滞剂或小剂量利尿剂

甲状腺功能亢进患者多合并收缩压增高,甲状腺功能减退患者多合并舒张压升高。治疗上主要是针对甲状腺疾病的治疗,在此基础上甲亢合并高血压者通常选用非选择性β受体阻滞剂,甲减合并高血压患者多选择小剂量利尿剂

对于不同人群如何选择降压药今天先讲这么多,以后会逐渐给大家介绍重地危高血压患者、老年患者、合并冠心病患者、合并脑梗塞患者等等不同人群如何选择降压药物,敬请关注。(作者/张之瀛 北京美中宜和综合门诊中心

以上就是我今天分享的全部内容,想免费咨询专业医生,可以下载“好心舒冠心病管家”,足不出户即可与众多慢病专业医生交流。如果您觉得本文有什么不妥之处,欢迎您在评论区里指出,您的建议是我们进步的最大动力。您也可以把您关心的高血压问题发在评论区,小编会整合后做相关分享,期待您的留言与意见!所有涉及用药、症状等信息共性为多,个性为少,读者朋友们请一切以专业医生指导为准,不随意用药。

本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请点击举报
打开APP,阅读全文并永久保存 查看更多类似文章
猜你喜欢
类似文章
【热】打开小程序,算一算2024你的财运
店员经典培训教材:常用降压药的应用及联合用药
专家说| 6类特殊人群高血压处理秘籍
降压药不能乱吃,药剂师让您快速了解降压药的不同!
每5人中就有1人患高血压,为何那么多人都防治错了?
高血压肾病降压药物选择
北上海研究组西班牙现场快报:刚刚!欧洲高血压指南2018 现场发布!
更多类似文章 >>
生活服务
热点新闻
分享 收藏 导长图 关注 下载文章
绑定账号成功
后续可登录账号畅享VIP特权!
如果VIP功能使用有故障,
可点击这里联系客服!

联系客服