悬丝诊脉是真的吗？

直到今天，脉诊仍然是中医最主要诊断手段。但是，悬丝诊脉却似乎只存在于传说中。

据传，悬丝诊脉是唐代“药王”孙思邈在给长孙皇后诊病时为避“男女大防”而创新的一种脉诊手段。此后有关这种神技更仅见于小说、戏曲等演义性文字。比如明代《封神》中闻太师悬丝诊出妲己乃九尾狐精，同时代的《西游记》中悟空“悬丝诊脉”诊断国王为“双鸟失群”之症。至于乾隆朝有御医通过“悬丝诊脉”诊断出凳腿木“孕育”着小虫的“喜脉”更是戏言。

真正有据可考的“史料”见于当代“京城四大名医”之一施今墨的某次访谈。据施老先生介绍，悬丝诊脉可说是“亦真亦假”。

所谓真者，确曾有其事；所谓假者，悬丝纯粹是一种形式。大凡后妃们生病，总要由贴身的太监向太医详尽地转述病情，太医也总是详细地询问诸如胃纳、舌苔、二便、症状、病程等状况。“问诊”完成，真正的诊断其实早已完结，太医早已“成竹在胸”。悬丝诊脉的过程，太医无非装模作样一番，这样做，一是谨守宫廷礼仪，表示臣属对皇室的恭敬；二是利用此时暗思处方，准备应付，以免因一言不慎、一药不当而招祸。

稍加推敲，不难看出，施老先生此番高论不仅指“悬丝纯粹是一种形式”，实质上更完全否定了脉诊本身——补货也是一种故弄玄虚。

各大传统医学都有脉诊

事实上，今天有史可考的几大传统医学都有悠久的脉学。

古埃及人在身体不同位置观察脉搏，他们相信：（脉搏）是心脏的“心声”。

古希腊医生已经关注到脉搏的四大特点：大小、频率、强度和节奏。

古印度阿育吠陀医学和阿拉伯医学尤那尼的脉诊跟中医一样流传至今，仍然是临床主要诊断手段。

中医脉诊的演化

中医的脉诊也并非一成不变。

《内经》描述的脉诊需要分别按压两侧颈动脉、腕部桡动脉和足背动脉，获取三个部位不同症候，称“三部九侯”。

到了《难经》，脉诊则演变成了仅取腕部桡动脉三个小段即所谓寸关尺分别代表五脏六腑的不同征象也称 “三部九侯”，还具体描述了很多种不同脉象各自表征不同的疾病。

这种用法一直延续到今天。

近现代版的“悬丝诊脉 ”

在古代，丝线根本不可能对脉搏搏动的能量进行感应、转化、传输和记录，并用来分析。

在近现代科学技术帮助之下，这些却可以说是轻而易举的。

1860年，法国生理学家艾蒂安马雷对先前的血压计进行了改进，并引入脉搏波形描记功能，称马雷氏脉搏扫描仪。

随后，穆罕默德对马雷氏脉搏记录仪进行了改进，增加了血压记录功能，称穆罕默德氏

脉搏记录仪。

下图是使用穆罕默德氏脉搏记录仪记到的一位成年男性高血压患者桡动脉脉搏波形。

现在我们使用的袖带血压仪就是利用穆罕默德氏的理论制成。

当然，随着现代科学技术的发展，电传感器、晶体传感器、示波器以及无线电传输，和一些我们外行叫不出名字的换能传输记录技术，各种“光纤诊脉”“无线诊脉”技术设备层出不穷。

有人或者会说，那么理由诊脉吗？其实，现在这些技术用来记录脉搏搏动曲线实现时事诊脉、24小时诊脉，光纤传输诊脉、无线诊脉都是小菜一碟，只不过这些信息没有什么临床价值而不浪费表情而已。

在此背景下，国防科大几名在校生搞得“ 悬（光）纤诊脉”能成为新闻也令人纳罕。

结论

在古代，“ 悬丝诊脉”只能是一种幻想。

在今天，“ 悬（光）纤诊脉”乃至无线诊脉都是平常事。

至于脉诊的临床意义，是另一回事。

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