局部腧穴刺法之四肢部刺法

1.上肢部腧穴刺法

（1）一般刺法：上臂肩髃、臂臑、肩髎等腧穴均可直刺或斜刺，深度以0.8～1.5寸为宜；肩井穴宜向前、向外方向平刺，不低于锁骨深部为宜，或向肩胛骨方向针刺。前臂腧穴多以直刺为主，深度宜为0.5～1.2寸。骨缘的偏历、养老等腧穴以沿骨缘针刺为多。井穴、十宣、四缝等多点刺放血。针刺极泉穴以向上斜刺为宜，深度多为0.5～1寸。

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（2）注意事项：极泉穴当注意避开腋动脉，且不宜深刺。太渊穴应避开动脉针刺；合谷、后溪等穴透刺时应防止伤及掌深弓。肩井穴直刺宜防止伤及胸膜、肺脏，孕妇亦当禁用。心包经前臂的腧穴，其深部有正中神经，针刺时如有触电样感觉向中指放散，是刺中了正中神经，如进行大幅度提插，会损伤正中神经。