淫羊藿与蛇床子是我在临证中筛选出来的价格低廉的补肾壮阳药物。
我们都知道补肾壮阳的药,多是一些是名贵的药材,价格都较高,比如鹿茸、巴戟、肉苁蓉、蛤蚧、菟丝子等。在治疗男性性功能障碍和不育的问题时多用到一些补阳药。(补阳药和温里类药不同,这点是要搞清楚的)。
补阳药多有补虚的作用,治疗虚损一类的病要用到。从中药的药理来看,淫羊藿的壮阳作用是通过促进精液的分泌,使之亢进,精囊充满后刺激感觉神经,间接兴奋性欲而引起,还具有雄性激素样作用。《本经》谓淫羊藿“主阴痿绝伤,茎中疼,利小便,益气力,强志”,“阴痿绝伤”应该是阳痿一类的疾病,“益气力”就是说它有强壮的作用无疑了。
蛇床子也 具有雄性激素样作用,也是传统的壮阳良药,《别录》说令“男子阴强,令人有子”。教材《中药学》把蛇床子归类于“外用药及其他”不知何意,可能是因为蛇床子多外用于燥湿止痒,还因为蛇床子的口感不好,辛辣刺激特强,用生蛇床子内服,胃中灼热,一般的胃是受不了的,所以古来的制法用地黄汁拌蒸,来去除辛辣味,故《本草正义》说“绝少用为内服之药“。我亲自试验过其煎液的霸道,大量喝下肚去,胃中灼热难受,不过多久,下边就有想法。若用炒过的蛇床子,刺激感就小多了。
这两味药配伍可达到什么疗效呢?我最早是在2003年就初次实验了他哥俩的功效。
在电气化工作的郑姓夫妻,1999年结婚。婚后半载女方受孕,因工作原因,无人带小孩,就人工堕了胎。其后几年,也因男方常年在外工作,一年夫妻难得几次相 遇,就没有再怀孕。02年底男方要求暂时调回工作,夫妻生活半年之久,虽经过几十次努力地亲密接触,女方的肚子就是不争气,孩子是个奢望了。到医院一检查,发现男方精子质量有问题。
当时我正好在医院门口坐诊,就来找我看。问夫妻生活咋样,小郑叹气说这几年长期在外,工作繁忙,男女之事都不咋想了,虽然现在回来了,天天与妻子在一起生活,可是就是想法少,有夫妻生活也是完成任务,力不从心呀!看他的检查单子,精子活力低下,数量还达不到受孕的要求,液化时间也超过四十分钟。诊脉细弱,腰膝常疲乏无力,精神也萎靡不振,房事时阴器痿弱早泄自不在话下了,属于“精冷艰嗣”。
为避免漏诊,要求妻子来看看。问女方 月经来色黯淡,汛期不准,乳胀腹痛,处失笑逍遥十剂与服。
男方舌根有白厚苔,下焦应有寒湿结聚。补养之药恒多,本来应该用六味、鹿茸、五子之类的方药,考虑药价的问题,思虑良久,处:熟地黄30克、枸杞子20克、怀牛膝15克、桑寄生15克、五味子12克、淫羊藿20克、蛇床子15克(炒)、地肤子15 克。
此方用地黄、枸杞填精益髓,怀牛膝、桑寄生强腰膝,五味子固肾气,淫羊藿、蛇床子兴奋阳道,用地肤子者,利下焦之湿,也六味用茯苓、泽泻之意,且能益精,又合淫羊、蛇床为寒湿之治。
2003年4月11日第一诊,六剂,4月23日续六剂,4月30日再六剂,共十八剂。此后渺无音讯,我还一直在挂念。
至八月底的一天下午,我正在点头钓鱼馋瞌睡,夫妻俩拎个包进来了,说樊医生,真的不好意思哟,回了趟四川老家,没来给您打招呼,五月底媳妇都怀孕了,现在把老娘接来了,不用操心没人带小孩了。我接过他递来的一根烟笑着说,你这家伙还真是走运啥,好多不怀孕的,瞧了好多年,花了不少钱,还问不到信儿,你俩口子都吃药,才花了三百多块钱,我算掉的大啦!他包里的两瓶五粮液我是不客气的笑纳了,算算也还是挺划得来的哦。
有过此次的经验,我去除了传统的一些方药,不用龟、鹿、五子之类的价高药物治男子精伤不育,把上方定名为“兴阳地黄汤”,以此为基本方看证化裁。阴亏者多用地黄、枸杞子,见虚寒者加重淫羊藿、蛇床子用量,湿重者在重用地肤子的基础上再加车前子利湿,见舌根有黄苔就加盐炒黄柏坚阴,苔退就去之,以防伤阳杀精。 早泄严重者就加重五味子用量,再加用一味龙骨固涩,同时用验方秘精酊以偷功。
附方:
兴阳地黄汤: 熟地黄20—50克、枸杞子10—30克、怀牛膝10—30克、桑寄生10—30克、五味子10—20克、淫羊藿15—30克、蛇床子(炒)10—20克、地肤子10—30克。
秘精酊:蛇床子20克、丁香、细辛、五倍子(各)10克,共捣粗末,浸于70%酒精中半月过滤,涂擦龟头待麻木行房。
作者樊正阳
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