眩晕、头晕和头昏是临床上常见症状，但是很多医生和患者并没有正确解读其含义，从而造成认识上的长期混乱和相互误用，临床上出现误查、误诊、误治情况时有发生。三者在临床上到底有哪些区别呢？这需要从以下几个方面谈起。
一、眩晕、头晕和头昏三者的感觉体验不同
眩晕主要是以发作性的、客观上并不存在而主观上却又坚信自身或（和）周围景物按一定方向旋转、翻滚的一种感觉，又称运动幻觉；头晕主要是在行立起坐卧等运动或视物之中间歇出现自身摇晃不稳的一种感觉；头昏主要以持续的头部昏昏沉沉或迷迷糊糊不清晰的一种感觉。
二、眩晕、头晕、头昏的受损器官不同
眩晕的受损器官应该是主观转体运动中负责平衡的内耳迷路半规管壶腹嵴到大脑前庭投射区间的神经系统。当人为因素如自动转体、半规管检查或某些病变导致功能过强、下降或双侧失对侧，并超过了大脑调控能力，将会引起眩晕发作，并伴有恶心、呕吐、眼震、站立不稳或倾倒等症状和体征；头晕受损的器官是本体觉、视觉、耳石觉（内耳迷路椭圆囊及球囊）等相关系统，由于这些外周感觉神经的信息传入失真或不一致，并超越了大脑的调控能力，从而引起自身摇晃不稳感；头昏的受损器官是主管人类高级活动的大脑皮层，由多种器质性、功能性疾病或长期脑力劳动等导致大脑皮层功能的整体弱化，引起一种持续性头脑昏沉和不清晰感。由此可见，眩晕、头晕和头昏是由不同器官受损而引发的三种不同性质的临床征象，如果诊疗工作中不加区分，将会导致病灶的定位错误，错查和错治现象会经常发生，应该引起广大医生们的高度警惕和重视。
三、眩晕、头晕和头昏的发病机制不同
眩晕的发病基于受损的部位因素，前庭系统向大脑皮质不断发出机体在转动或翻滚等“虚假”信息，诱使大脑皮质做出错误的判断。当然，根据受损的阶段不同会有不同的症状，如果出现下段的前庭周围性损害，病人常伴有眼震、倾倒、恶心和呕吐等症状；如果出现前庭中枢性损害，因低位的结构未受损害，故眩晕症状较轻或只出现轻度的头晕不稳感。头晕的发病主要是由本体觉、视觉和耳石觉的病变引发，导致外周感觉神经信息传入失真，且不能协调一致和调节失控，引起直线运动障碍或视物摇晃不稳感，头晕仅在运动或视物时出现或加重，一旦活动或视物停止，静止、静坐或闭眼后，症状可自动减轻或消失；头昏主要是大脑皮质的兴奋性、抑制性强度，相互转换和相互诱导的灵活性、持续性降低，导致整体大脑皮质功能普遍下降或弱化所致的一种临床症状。其特点为头昏呈持续性、时轻时重、休息、压力减轻和心情舒畅随之改善，反之症状加重。
四、眩晕、头晕和头昏的治疗原则不同
眩晕是以镇晕和促进前庭代偿为主；头晕是加强病因治疗和促进神经功能恢复药物治疗为主；头昏是以正确的劳逸结合、生活规律，促进脑细胞功能药物治疗、减轻脑力负荷和思想压力为核心。
综上所述，眩晕、头晕和头昏在感觉体验、受损靶器官、发病机制和治疗原则方面都完全不同，加强三者间的鉴别，有助于减少误查、误诊和误治，有利于疗效的提高。
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