2018年的冬天，一篇《流感下的北京中年》文章刷爆朋友圈，至今还让人们心有余悸。刚刚迈入2019年，流感又再一次成为朋友圈的高频词汇。
“孩子高烧不退，是不是流感啊？”“最近身边感冒发烧的朋友们好多，快过年了，都多多保重！”
医生小伙伴们这个元旦假期也忙毁了。“门诊感冒患者不断，病房都满满的，有基础疾病的老人今年特别多。”“稀碎的元旦假期啊！此刻的呼吸科如同ICU……”“有的小孩高烧42度不退……”
流感高峰期真的来了吗？
医院里感冒发烧的老人、孩子多见
大连市友谊医院呼吸内科主任孙丽丹发现，最近到医院就诊的感冒患者症状有两种类型：一部分患者以高热为主要表现，一部分患者表现为发热、咽喉肿痛，并伴有流鼻涕症状。也就是说，最近医院里流感与普通感冒患者都有，但是今年有个特点是，有基础疾病的老年患者、儿童多一些。
孙丽丹说，一些高热的患者用上奥司他韦治疗，三天后便可退热，这些就是典型的流感病毒感染。其他的患者，经验性地给予莲花清瘟胶囊、感冒清热颗粒，绝大多数效果比较好。
今年流感样病例比例低于去年同期水平
大连市疾病预防控制中心传染病地方病防制所所长杨世宏说，每年10月至次年的3月为大连流感流行季，随着气温的降低，流感发病率有所升高。近期，大连流感样病例比例低于去年同期水平，发病总体比较平稳，但儿童流感样病例比例略高于去年同期。从病原来看，监测到的流感病毒型别仅为甲H1N1型，未监测到其他型别。
我市对流感施行全年监测，全市各区市县均设立了流感监测哨点医院，哨点医院分为国家级、省级和市级三个级别，负责监测全市流感样病例患者就诊变化情况，并每周采集一定数量的流感样病例标本，由市疾控中心实验室进行病原学检测。市疾控中心拥有“流感国家网络实验室”，能独立完成核酸检测分型、病毒分离等，以监测流感病毒型别分布及变化，为病例诊断和疫情防控提供科学依据。
流感与普通感冒不同
看懂没？也就说，最近门诊见到的“感冒”患者当中有一部分是流感。流感与普通感冒不同：
首先，病原体不同，流感是由流感病毒导致，普通感冒是由普通病毒导致；其次，症状不同，普通感冒一般症状轻，往往是喷嚏、流涕、咽痛，可以有发热以及轻微的全身症状，病程自限，往往在5-7天内自愈；而流感可以有喷嚏、流涕、咽痛等呼吸道症状，但往往是高热，伴有严重的全身症状，甚至短期内出现呼吸困难等严重的呼吸道症状。第三，严重的流感是一种可以导致病人死亡的疾病。
如果是普通感冒，建议病人在家中休息，多饮水，多吃新鲜的水果，对症用一些感冒药，还可以口服双黄连、板蓝根等中药抗病毒药物。如果出现了喷嚏、流涕、咽痛、发热这些症状之外的症状，这种情况往往不是普通感冒，建议到医院就诊，请医生判断到底是流感还是其他感染。对于高龄尤其是有基础疾病的老年人，或者婴幼儿及青少年，出现感冒症状建议早点就诊，早期恰当的治疗干预能够减少并发症的发生。
做到以下几点才能真正预防流感：
1.增强体质。健康行为是增强身体素质、提高身体免疫力的重要保证。应做到睡眠充足、营养充分、积极锻炼等。
2.勤洗手。勤洗手是预防流感等呼吸道传染病的重要措施。就餐前或接触污染环境后、尤其是在咳嗽或打喷嚏后一定要清洁双手。
3.养成良好的呼吸道卫生习惯。咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻；咳嗽和打喷嚏后洗手。
4.保持环境清洁和通风。保持家庭和工作场所环境清洁和良好通风状态。经常打扫居室，每天保持一定时间的开窗通风。
5.尽量减少到人群密集场所活动。流感高发季节，尽量不要到人员密集的公共场所，以减少可能与患病人群接触的机会。尽量避免接触呼吸道感染患者，照顾患者时要佩戴口罩。
6.出现症状应及早就医。如果出现流感症状，如发热、头痛、乏力、咳嗽、咽痛、流鼻涕或全身疼痛等，尽快到医院接受治疗并居家休息。
7.接种流感疫苗。目前接种流感疫苗，是最科学的预防措施。在流感流行季节前接种流感疫苗可减少感染的机会或减轻流感症状。
怎么知道是不是细菌感染？
一般来说，感冒时化验个血常规是必要的，如果白细胞升高，提示可能是细菌感染。有细菌感染，吃抗菌药物才有用。
那么，除此之外，还有哪些指标提示细菌感染呢？大连市第三人民医院检验科于远军医生 解释，除了看白细胞是否升高，还可以关注一下 PCT和C反应蛋白这两项检验指标 ，如果有变化也是提示细菌感染。
降钙素原（PCT）
降钙素原是降钙素的前体，正常情况下由甲状腺C细胞产生，并在细胞内经酶裂解形成降钙素。在健康人血清中PCT的浓度很低，一般会低于0.1ng/mL，几乎测量不到，但在细菌感染后2～3小时之内会被检测到升高，约6～12h可达到高峰，并可以持续24～48h。而患者受到病毒或其他病原体，如支原体等感染时，血液中的PCT浓度不会有明显的上升。因此，PCT是区分细菌感染和病毒感染的一个理想的生物学标志物。
区分细菌感染与非细菌感染的最佳PCT临界值为0.5ng/mL,≤0.5ng/mL（正常），0.5～2.0ng/mL（轻度升高），2.0～10.0ng/mL（中度升高），＞10.0ng/mL（重度升高）。局部感染组、脓毒症组和重症感染组中，PCT是最好的指标。
C反应蛋白
C反应蛋白是一种能与肺炎球菌C多糖体反应形成复合物的非特异急性时相反应蛋白。在各种急性炎症、组织损伤、手术创伤等疾病发作后数小时迅速升高，并有成倍增长趋势，病情好转后，又迅速降至正常，其升高幅度与感染的程度呈正相关。
这项指标与PCT结合使用，会提高感染性疾病诊断的准确率。
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