顺逆时针按揉腹部彩超有话说 ，我也有话说

    近欣读大瓜医生佳作《 顺逆时针按揉腹部彩超有话说》一文非常高兴。在搜狐健康博客群中终于有了一丝丝学术讨论的清鲜空气透了进去，可喜，可贺，欣慰万分。在一个网页中进行正常的学术讨论，能使健康知识更加健康，“大浪淘沙”，去伪存真，这样更能发保健作用，更能使人们得到真正的保健知识。

     《 顺逆时针按揉腹部彩超有话说》我也有话说。因为进行腹部自我保健按摩的人们许多，美容健体从业人员对腹部进行按摩也很多，这就涉汲到许多人的健康安全问题。讨论究竟该不该逆时针方向按摩其意义就在于此。

     《 顺逆时针按揉腹部彩超有话说》一文说：“近些年笔者从临床走向医学影像—彩超。当我为五岁以下儿童做腹部检查时，（应用高频探头）令我惊喜地，清晰地看到肠的蠕动以及食物是如何在肠道流动的。那真可谓翻江倒海，潮起潮落，大浪淘沙……所以在此讲讲愚医对上述各家高见之己见。

     一：逆时针按摩不会构成什么危害的。应用彩超观察腹部，食物在肠道内运动确如潮水，涌上岸再退下，并无方向性。每一次涌上与涌下，一般人的肉眼是无法分辨出向那个方向长点，那个方向短点。你说顺时针按压，比作退潮，那么当它涨潮时，是不是无可辩驳地就变成食物与按压方向不一致了呢？因此按食物流向来解释腹部按揉的方向性是不存在的。

愚医很敬仰钱氏医源（钱氏更正——缘）父子，对医学的贡献，以及对问题的探索精神。但是现在彩超十分普及，到那里看一看五岁以下小儿肠蠕动与食物在肠道的运转规律，就会有新的发现。这一发现过去的解剖学恐怕是没有。”

    我有话说：

    一 ）做学问、学术一定要有钻研精神，这样才能做好学问，才能是真学术。我非常欣赏大瓜医生 这样“有心、爱钻研”的劲。他“ 惊喜地，清晰地看到肠的蠕动以及食物是如何在肠道流动的。”你既然看见“食物是如何在肠道流动的”，那么是否在小肠内向前还是向后流动,我所说的前后是按解剖学中小肠、大肠解剖位置流动?如不是,那么就“反流“，就有病了。若是按解剖学中小肠、大肠解剖位置流动，那必按顺时针方向从右到左，再由左到右，到大肠时右升，中横，左降，这一正常的生理规律，任何人都不能违反！

    你所见的“食物在肠道内运动确如潮水，涌上岸再退下，并无方向性。每一次涌上与涌下，一般人的肉眼是无法分辨出向那个方向长点，那个方向短点。”那只是看到的小肠“分节运动”，只是一个一个节段的“分节运动”。“分节运动 这是一种以环行肌为主的节律性收缩和舒张运动。在食糜所在的一段肠管上，环行肌在许多点同时收缩，把食糜分割成许多节段；随后，原来收缩处舒张，而原来舒张处收缩，使原来的节段分为两半，而相邻的两半则合拢来形成一个新的节段；如此反复进行，食糜得以不断地分开，又不断地混合。分节运动的推进作用很小，它的作用在于使食糜与消化液充分混合，便于进行化学性消化，它还使食糜与肠壁紧密接触，为吸收创造了良好的条件。分节运动还能挤压肠壁，有助于血液和淋巴的回流。

　　分节运动在空腹时几乎不存在，进食后才逐渐变强起来。小肠各段分节运动的频率不同，小肠上部频率较高，下部较低。在人，十二指肠分节运动的频率约为每分钟11次，回肠末端为每分钟8次。这种活动梯度对于食糜从小肠的上部向下部推进具有一定意义。”

　

　看了这段小肠的运动生理后，你就会明白，你看到的只是局部的、一个节段的小肠运动生理现象，而不是整体的，全部的生理。B超的探头也只能是探在某一部位上,呈象也只是探头下的局部生理状况。我们吃下去的食物通过胃，来到小肠则必须“从小肠的上部向下部推进”。因此，任何逆向的（逆时针），向上的推进是错误的，或者说适得其反。

　　我在《究竟怎样为肠道按摩才正确》一文中五个分解动作，就是从小肠、大肠解剖部位，从腹部整体而言进行治疗性，或保健性按摩，切不可倒行逆施进行按摩。胃肠生理以顺为主，为和，切记，切记。

　　二）小肠的蠕动可发生在小肠的任何部位，其速率约为0.5-2.0cm/s，近端小肠的蠕动速度大于远端。小肠蠕动波很弱，通常只进行一段短距离（约数厘米）后即消失。蠕动的意义在于使经过分节运动作用的食糜向前推进一步，到达一个新肠段，再开始分节运动。食糜在小肠内实际的推进速度只有1cm/min，也就是说，食糜从幽癯部到回盲瓣，大约需要历时3—5小时。

　　在小肠还常可见到一种进行速度很快（2-25cm/s）、传播较远的蠕动，称为蠕动冲。蠕动冲可把食糜从小肠始端一直推送到大肠。蠕动冲可能是由于进食时吞咽动作或食糜进入十二指肠而引起的。

　　当机械和化学刺激作用于肠壁感受器时，通过局部反射可引起平滑肌的蠕动运动。

　　小肠内容物向大肠的排放，除与回盲括约肌的活动有关外，还与食糜的流动性和回肠与结肠内的压力差有关：食糜越稀，通过回盲瓣也越容易；小肠腔内压力升高，也可迫使食糜通过括约肌。

　　我要告诉你，以及朋友们的话：

    以上是现代医学对小肠运动又一描述。同时也告诉我们，正确的按摩方法完全可以促使肠蠕动，对小肠内容物向大肠的排放，和大肠中的残渣向外排放有一定帮助。

　　三）至于你在文中讲：频繁按揉对腹部器官是一种伤害。大家都知道，妇女在孕期无数次地作超声检查，目前不提倡。其道理很简单，当探头按在母亲腹壁时，胎儿都会不情愿地乱动，这是干扰了胎儿正常的生存环境，对胎儿是个“刺激”。据此，人的腹内脏器也是有其生存环境的，肠道有自己的运动规律规，没有特殊需要一般不提倡做无所谓的按揉，人为地干预都不好。在此笔者赞同《频繁按摩易伤肌肉》的观点。

    我要说的很简单：

    1）自我保健按摩，只要不逆时针倒行逆施，一般对腹部器官没有伤害。自我保健按摩是以手掌在腹部主要行抹、揉二种轻柔手法，加点局部一些穴位（详见《究竟怎样为肠道按摩才正确》一文），每天约5——15分钟左右。

    2）腹部按摩剌激与激活的是肠功能，怎能用刺激胎儿打比喻与等同呢？！本来孕妇在按摩，或推拿学中是禁止的，严禁行术的。

   3）你对《频繁按摩易伤肌肉》一文看来没有认真看。你在用对孕妇按摩作为论据后就立论：“在此笔者赞同《频繁按摩易伤肌肉》的观点。”所以，我讲你没认真看。

   【结束语】

    如果搜狐网健康网页能多组织对健康、保健的一些文章进行研讨，将对那些学术涂鸦文章是清洗，也是给人们带来真正的健康与保健。

    医学,来不得半点马虎,以点代面,因为人命关天,至少有碍人的健康;看问题,诊病情绝对不能只看局部,形而上学，应有整体观念。

    人的生命是最可贵的！

    健康是福！