反流性食管炎,是“胃酸过多引起的上腹部烧灼感”,中医上可归属于“嘈杂”范畴。中医认为烧心多由胃阴不足,肝胃郁热所致,热病伤津,暴吐大泻,情志郁结,嗜食,辛辣厚味均易发生烧心症状。
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有这样一个患者
叶先生64岁。胃脘胀满1个月余。患者2个月前曾空腹食大量柿子、柿饼,1个月前无明显诱因出现胃脘胀满,其并未介意,继续肆意饮食,近来胃胀加剧。现症见患者胃脘胀满,嗳气,气上冲,心下痞硬痛,晚上8~9点发病,纳可,大小便正常,睡眠好。舌淡红苔薄,脉长弦。曾于2000年因胆结石行胆囊切除术。
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胃镜示:(1)反流性食管炎;(2)慢性胃炎伴结节;(3)胃石症;(4)十二指肠球部溃疡。中医诊为痞满,证属郁结气滞型。
胃部症状易消,结石难除,急则治其标,故治以排石行气,佐以清热活血。
处方:柴胡,黄芩,紫苏子,党参,陈皮,白芍,川大黄,五灵脂,川楝子,败酱草,花椒,炙甘草,大枣,白及。7剂,水冲服,分3次服,嘱其服药期间忌辛辣、刺激、甜酸、发物等,调节情志。
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患者服药后诸症减,大便稀。上方去白及,加鸡内金,茵陈,再服7剂。
三诊时患者诸症消失,为巩固疗效,上方继服7剂。仍嘱其饮食禁忌及保持良好情绪。
按语:该患者胃部疾患较多,结石、炎症和溃疡相互影响,互为因果,使病情复杂难愈,但终因结石而起,故当排石兼以理气活血。方选三部六病协调方溃疡汤治疗,方中用小柴胡汤协调整体;川楝子行气止痛;五灵脂活血化瘀,配用败酱草清热解毒,活血化瘀;陈皮、白芍解痉止痛;川大黄清理肠胃,排石,推陈出新,方中药物共同作用,使邪去正安,病情向愈。
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自古胃病“三分治七分养”,如果患了反流性食管炎这种病,一定要注意除了药物调治以外,应该要注意要加强运动。
要经常动,你看返流它是往上走,你要运动以后它就往下行,它容易帮助脾胃排空,容易使食物下行。所以,要加强运动,运动也可以减肥,可以增强胃的蠕动功能,导致胃气下行。
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另外,还要注意一定要戒烟限酒。
因为酒和烟都能够刺激胃,能够影响贲门的关闭,都可以导致这种病情,所以,戒烟限酒是要注意的。
再一个,就是饮食要注意节制。
第一,是时间上一定要按时饮食;
第二,饭量七八成饱就行,不能暴饮暴食,吃得过饱了以后,就会增加胃的压力,压力大容易反流;
另外,就是饮食上还要注意,像刺激性的东西尽量少吃,比如像麻辣的,还有像咖啡、浓茶都要减少。
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因为这些都会影响胃的蠕动功能,影响贲门的开合功能,都会造成这种疾病。所有除了药物调治,还要注意调理饮食结构,加强运动。
还有一个就是一定要情绪舒畅,心情要调和,因为它对胃也有很重要的作用。
好了,今天就说到这里吧。
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