斡旋汤治疗多发性骨髓瘤效案


2011-01-15 04:51
患者杜某某，沈阳市新城子区，农民，男，38岁，曾养车出租，育有二子，大者15岁，家有水旱田
2010,1,5，来诊
2007年在沈阳陆军总医院诊为多发性骨髓瘤（浆细胞白血病），予化疗，先后8个疗程，经其杭州表嫂付总介绍，来找我治
主证：失眠，烦躁，乏力，倦怠，形体貌似盛壮，精彩不足；带脉胃脘凉，后背肺心脾肾左腧物多，右肝腧有物，左腧物多于右；左脉虚细，右脉濡滑；颧浮红，舌苔黄根部益厚，舌色淡；掌离坎位黯斑明显，有时大便稀
处方：赤芍10 川芎10 当归10 地龙10 黄芪60 桃仁15 桂枝10 麻黄10
公英10 白术15 陈皮10 升麻15 生地30 山药15 萸肉15 丹皮15
茯苓15 泽泻10 柴胡10 半夏15 红参7 党参10 甘草10 黄连5
栀子7 知母15 黄檗10 藿香10 白芷10 白寇15 干姜15 荆芥15
薄荷10 枸杞10 菊花10 寸冬10 沙参10 石斛10 玉竹10 三棱15
莪术15 兰根15 双花10 竹茹15 益母草15 菖蒲15 郁金10 远志6
苍术10 砂仁10 杏仁10 沙棘10 苏叶10 胆草7 吴茱萸10 二活20
防己10 牛膝10 槐花10 地榆炭10 女贞子10 狗脊15 良姜15 荜拨15
天花粉15 细辛10 十付水煎服
二诊：睡眠明显好了，坐哪时间长了（不心烦了），舌苔见薄了，人精神了，上方加减继用
首次方加减共用40多付，又以成药调理，病症明显减轻，可从事轻体力劳动
成药方为：知柏地黄丸 早一丸
补中益气丸 午一丸
天王补心丸 晚一丸
步长脑心通三粒，日三次 口服
2010,11月初，右臂上部痛二十天，逐步加重，在沈阳拍片见肱骨外上部皮质有葱皮状隆起、缺损改变，此多发骨髓瘤特征性改变也。病人以为 与他人嬉闹被打所致，非也。痛苦面容，面色浮红，其姑母随来，以为癌症多年可能不治，不免唏嘘。安慰之。处方，首方中加大养阴清热之品
十付药尽，臂痛明显减轻，再抓十付
2011,1,5，见面再诊，见面色已润，臂已不痛，只是转侧不利，首次方，对证再用
体会：斡旋汤治骨病，只要辨证准确，对证下药，无不良效！只是南方人体质差异，地理不同，方中黄芪量需减少；但若遇确实虚寒患者，又在隆冬，黄芪仍可用到50克