本草方
中医有个九种心痛之说,
什么是九种心痛?
通常来说,心脏所在部位感觉疼痛,叫做心痛。
心脏病引起的胸口不适,常常发生在胸口正中央。
由于心与胃脘相通,被一肌相隔,一些心脏病会反射为胃痛,某些心肌梗死亦表现为胃痛。
所以,我国古代较早的医书,很少见到“胃痛”的记载,将胃脘痛也称之心痛。
由于这种痛表现多样,所以得九种心痛之称。不仅包括了心脏部位疼痛:
心痛彻背,背痛彻心的冷心痛。
面目青黯,或昏愦谵语的注心痛。
还包括了胃脘部位疼痛:
心胸胀闷作痛,或有物杠起,嗳腐吞酸的食心痛。等等。
宋代太医院所编《圣济总录》,有个含无比丸,专治九种心痛。取这个名,感觉其所治之专一,是其它方子无法比的。
组成:高良姜(炮)缩砂仁 桂(去粗皮)干姜(炮)赤芍药各90克
方中高良姜性味辛热。归脾胃经。为祛寒湿、温阳散寒暖脾胃之要药,但由于其辛散芳香之极,故也可用于寒凝络脉引起的心绞痛,如见心痛彻背,背痛彻心,四肢发凉,遇寒加重等情况。
缩砂仁,又称砂仁、缩砂,气温,味辛涩,无毒。温以益阳益气,辛以散寒温胃,加之其味芳香,可醒脾,一般用于湿阻中焦及脾胃气滞证、脾胃虚寒吐泻等。
桂心是肉桂的一种。肉桂为桂树的皮,干燥后为桶状,称“桂通”,而“桂心”系去掉外层粗皮的“桂通”,也写作“桂辛”。
其性辛甘热,上除头风痛,中平胸腹痛,下利大小肠。可治噎膈腹满,腹内冷痛,九种心痛等多种病症。温通心脉而调畅气血。
赤芍,性味苦、酸,微寒。归肝经。有缓肝痛胃痛、活血祛瘀等功效。因其酸收,可将肝所藏的血推入心脏,但如果没有高良姜和炮干姜,这个血液便没有温度,难以融化,故而炮干姜也亮相了。
炮干姜与高良姜同性味,温中散寒,回阳通脉,区别在于高良姜更擅于治胃寒,干姜更擅于暖脾阳。可谓暖脾胃的佳配。
心脉痹阻是心脏病病机的关键,其病位在心,但又与肝、脾、肾关系密切,可合并他脏亏虚之证。所以我认为此方五味药的使用,不仅考虑到了胃痛可能会发展为心脏痛,又考虚到了心脏病牵引的胃部疼痛,故以治九种心痛。
因本药大热,以下气消食的生萝卜嚼服,也是一种平衡了。
但因心痛症的复杂性,中医认为:治疗中必须严密观察病情,灵活掌握,辨证论治,不可执一方一法而通治本病。
一个问题:无比丸如何制作与服用?
上五味,捣烂成细末,加酣煮后,以面糊调成丸剂,如小弹子大。
每服1丸,生萝卜1片,和药细嚼,热汤下,不论时候。
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