​中医特有的病理模型：“八纲辨证”。

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2020-06-25

八纲辨证

        中医把千差万别的疾病，按照取象比类的方法，归纳为有限的几种"证象"。

        中医通过望、闻、问、切四诊掌握了病人的各种病象，然后根据病位的深浅、病邪的性质与盛衰、人体正气的强弱等各方面的情况，进行综合分析，归纳为阴、阳、表、里、寒、热、虚、实八类不同证候，这就是著名的“八纲辨证”。

        “八纲”是对各种复杂疾病所作的归纳，是中医特有的病理模型。“八纲”中有四对矛盾，即阴与阳、表与里、寒与热、虚与实，其中阴与阳是总纲，是主要矛盾，因此，“八纲”实为“二纲六要”阴阳可概括“六要”，即表、热、实属阳，里、寒、虚属阴。

阴证、阳证是对疾病类别的区分，

表证、里证是对病位深浅的区分，

寒证、热证是对疾病性质的区分，

虚证、实证是对邪正盛衰的区分。

        运用八纲辨证可把错综复杂的临床表现归纳为四对纲领性证候，从而找出疾病的关键和要领。确定疾病的类型，便于预测疾病的发展，并最终治愈疾病。

        在八纲辨证总纲下，中医还有脏腑辨证、经络辨证、六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证，这些都是八纲表里病位的具体深化。也就是以辨别病位为目的，以病因、病性为具体内容，来分辨疾病的证候。其中脏腑、经络辨证，重点说明疾病所在的“空间”位置，主要用于杂病；六经、卫气营血、三焦辨证，重点说明疾病的“时间”阶段、层次，主要用于外感病。

         此外，还有病因辨证、气血津液辨证等，这些是八纲寒热、虚实辨证的具体深化，也就是以辨别疾病的病因、病性为目的，结合脏腑、经络等病变位置，来分辨疾病的证候。其中病因辨证重点说明六淫、疲劳等外邪致病，气血律液辨证主要分析气血津液失常的病理变化。

        中医所辨的证，既不是症，也不是病。症指疾病的单个症状，病指疾病的过程与规律。而证则是各种症状、体征的综合，是对疾病所处一定阶段的病因、病性、病位、病势等所作的总概括，又称证候或证象。

        辨证的指导思想就是天人合一的整体全息观、变动不居的恒动观，依据的思维模式就是阴阳五行的象数符号模型，通过搜集、归纳、分析疾病的起因、过程、症状、环境等各种因素，即“象”，以辨别它们的内在联系和病证之间的相互关系，从而对疾病的证候作出判断，对疾病的本质作出认识。