该怎样评判医院的医疗水平？

患者在医院里的死亡率，不仅被保险公司和病人所看重，也是医院衡量对比各医院医疗水平的重要指标。然而，美国耶鲁大学医学院的一项新研究对这个被广泛采用的方法提出了质疑；他们更赞成采用病人自入院至出院后的为期30天内的死亡率来衡量医院的医疗水平。

来自耶鲁大学医学院医疗成效研究及评估中心的伊丽莎白·德莱（Elizabeth Drye），在1月3日的《内科医学年》（Annals of Internal Medicine）鉴中发表了 报告 《比较医院内医院风险标准化死亡率和30天内医院风险标准化死亡率：一项影响医院评估的观察性研究》。她指出，随着医疗卫生系统更多地采用有效的测量标准，该研究会产生广泛的影响。该研究比较了两个被广泛使用的评估医院医疗水平的标准，一个是病人初次住院期间的死亡率；另一个则是病人在30天内的死亡率（无论他们出院与否）。

德莱和她的同事们关注了心脏病发、心力衰竭和肺炎病人的死亡率。在这些病人当中，30天内有1/3甚至一半的病人在离院后死亡，但这个比例因医院而异。

“我们担心如果仅仅计算初次住院的死亡率，人们会被误导。”德莱说道，“因为有时，病人会转移到其他机构或医院过早让病人出院，因而有的医院收治病人的时间比别的医院要短。”

德莱和她的同事对美国许多医院进行了测评，他们发现，用不同的方法测评，医院的医疗水平差别会很大。

研究小组发现，只关注医院内死亡率的测量方法对那些收治时间比较短的医院更为有利。

为了评估现在和将来的病人管理策略，我们应该对所有病人进行标准时长的评估，比如说30天。”德莱说。

德莱博士说，这些发现会对任何用病人治疗结果来评判医院医疗水平的研究产生影响，“我们希望这项研究会告诉我们该怎样的测评医院的医疗水平，从而让我们能够用最优的工具来建造一个更高水平的系统。”

本文编译自:	sciencedaily网站1月3日
原文:	请看这里
导读者:	Boey
图片:	sciencedaily.

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