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本报讯（记者于晓霞 通讯员万红丽）昨日，记者从市医疗保险中心获悉，经过几个月的试运行，我市已基本实现职工医疗保险省内转诊转院异地就医即时结算。这意味着我市的参保职工到省内异地就医将不用“先垫付后报销”，而是在出院时可以直接报销结算。 “由于异地就医即时结算在我市刚刚运行，目前只适用于城镇职工医保参保人员的转诊转院，急诊和异地安置尚不能实现异地就医即时结算。”市医保中心相关负责人介绍，目前参加省内异地就医即时结算的定点医院共有7家：郑州大学第一附属医院、河南省人民医院、河南中医学院第一附属医院、河南中医学院第二附属医院、河南省肿瘤医院、河南省胸科医院、河南省精神病医院。符合转诊条件的参保职工，原则上只转往省直上述具备异地结算功能的医院。 据了解，长期以来，我市城镇基本医疗保险省内异地就医一直遵循报备登记、自行垫付资金、出院后回到参保地报销的传统模式。参保人员在整个过程中存在费时、垫付费用压力大、报销周期长等问题，给异地就医的医保病人带来了诸多不便。实现省内异地就医即时结算后，将有效解决报销周期长、资金垫付多、经办监管难等问题，极大地方便了参保人员。 “目前异地就医即时结算仅限于以上省直七家定点医院，随着异地就医结算工作的推进，我市将逐步开通省内其他地市定点医院的异地结算。”这位负责人提醒，我市参保职工转诊转院时应优先选择以上省直七家大型医疗机构就医；异地就医的医保病人务必先审批备案，方可在异地医院成功登记住院；若正在本地住院的，须办理出院结算手续，否则将无法结算异地医疗费用。 具体经办程序是：参保职工持本人身份证、医保卡先在我市具备转诊资格的定点医院填写《河南省城镇基本医疗保险参保人员省内异地转诊就医联网结算申请表》（以下简称《申请表》），然后持《申请表》到市医疗保险中心进行审批备案，之后，方可持本人身份证、医保卡以及《申请表》到选定医疗机构异地结算窗口办理医保入院登记，出院时医疗费用直接在就诊医院即时报销。④5 |
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