对于糖尿病,大部人可能不太了解,糖尿病的发展是循序渐进的。糖尿病的发展分为三个阶段,第一个阶段叫做“高危人群”,第二个阶段叫“糖尿病前期”,第三个阶段叫做“糖尿病”。
一般诊断一个人是否患有糖尿病,需要测两个血糖:一个叫做空腹血糖,另一个为餐后两小时血糖。如果空腹血糖>6.1,或餐后两小时血糖>7.8,但是没有达到糖尿病的诊断标准,这种情况被称为“糖尿病前期”。
糖尿病前期也是一种疾病状态。最新数据显示,中国成年人里20%-30%为糖尿病前期,糖前期人群更容易伴发多种致死致残等慢性病,如微血管病变、肿瘤、抑郁、痴呆、心脑血管疾病等。
糖前期人群每天都可能变成新的糖尿患者,因此“糖尿病前期”的人群是预防糖尿病的重点人群。
糖尿病前期有几种人群是容易被漏诊的,即使空腹血糖和餐后血糖都正常,也要做糖耐量实验:
1. 年龄大于45岁,常规体检中,空腹血糖处于正常高值,介于5.7毫摩尔每升——6.1毫摩尔每升
2. 肥胖人群,体重指数大于等于25
3. 有糖尿病家族史
4. 以往有过糖耐量异常
5. 有血脂异常、高血压等代谢疾病和大血管病变
6. 妊娠期女性,30岁以上,及分娩过巨大儿
7. 持续使用糖皮质激素、利尿剂
1.先干后稀
稀饭、汤易被人体吸收,越容易吸收,人体血糖越容易升高。因此,吃饭前不要先喝汤。
2.先凉后热
淀粉含量高的食物煮熟之后马上吃,淀粉最容易吸收。如果放凉了,四分之一到三分之一的淀粉会变成大分子即抗性淀粉,不容易被人体吸收。而且抗性淀粉一旦形成是不易改变的,即使后期把菜加热,抗性淀粉依然存在。
3.先菜后肉
吃饭先吃蔬菜,会减少肉和主食的量。如果先吃肉和主食的话,会摄入过多脂肪、碳水化合物,不利于血糖的控制。
这种饮食习惯对糖前期和糖尿病患者都是适用的,目的是将糖尿病变成糖前期,从糖前期变成正常人。
有资料显示,在成年后能将体重控制在正常范围内,可使2型糖尿病发生率降低50%以上。因此将BMI值控制在18.5~23.9之间,保持适当的体重对健康十分有利。
糖尿病前期患者,特别是BMI>35kg/m2,年龄>60岁,有妊娠期糖尿病史的女性,不管生活方式改变情况,建议用药控制。请记住:目前为止,国家批准糖尿病前期的药就一类,α—糖苷酶抑制剂。
糖尿病前期这个阶段是血糖逆转的最佳时机,应该在医生的诊断和建议下控糖,用药应遵医嘱。无论是生活方式的干预还是在医生指导下用药,都是一个目标,就是希望从糖前期恢复到正常人。
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