黑龙汤合增红散治疗血小板减少症

[药物]黑龙汤：黑豆衣 30 克，大熟地、黑芝麻各 20 克，龙葵果、龙 眼肉各 15 克，牛西西、生首乌各 10 克，大枣 5 枚。

增红散：石榴皮、鸡血藤、路路通、花椒各等份。

[用法]每天1剂，水煎分 2 次服。增红散研细末，成人每次服 1～4 克，儿童酌情减量，每天 2 次，15 天为 1 疗程，每周复查 1 次周围血，一般3～4 个疗程可恢复正常。

[疗效]此方治疗血小板减少症 385 例，痊愈 140 例，良效 101 例，进 步 121 例，无效 23 例，总有效率为 94%。

[病例]张×，女，5 岁。因鼻衄 3 年余，伴全身皮肤散在性出血点及大小不等紫癜，加重 10 月余，于 1989 年 1 月在某院骨髓穿刺，确诊为血小 板减少症。用强的松治疗月余好转而出院，仍需长期服用激素。近日停服后 诸症同前，于 1991 年 10 月来我院诊治。诊见面色苍白，全身皮肤可见散在 性出血点，大小不匀，压之不退色，紫癜不高出皮肤。化验：血红蛋白 72 克/L，白细胞： 6X109/L，中性：0.67，淋巴：0·33，血小板：6X109/L。 经甩黑龙汤合增红散治疗 2 个疗程，全身出血点消失，紫癜吸收，仅留淡黄 色色素沉着，鼻衄停止?复查血红蛋白 112 克/L，白细胞 4.6×109 中性 0.60， 淋巴 0·40，血小板 112×109/L ，住院 32 天，临床痊愈出院，随访 2 年未 再复发。

[来源]高德法，等。陕西中医 1992。

血小板减少应化验什么

血小板在我们的身体中起到什么样的作用呢?如果体内的血小板减少可能有哪些原因呢?血小板减少对我们的身体有哪些的危害呢?

血小板减少应化验什么

原发性血小板减少性紫癜是一种由于患者体内产生了抵抗自身血小板的抗体，导致自身的血小板被过多碰坏，血小板数量减少、寿命缩短的自身免疫性疾病。

它可分为急性和慢性两种，在疾病早期很难鉴别，两者的病因及转归迥然不同。儿童80%为急性型。男女患病概率一样，春冬两季易发病。多数患者有病毒感染史，一般认为是急性病毒后的一种天然免疫反应，一旦病原体被清除，疾病可在6～12个月痊愈。成人患者95%以上为慢性型，女性比男性患病概率大，一般认为属自身免疫性疾病的一种。本病病死率约为1%，多数是因颅内出血而死亡。

对于怀疑患了本病的患者，除了依靠症状和体征诊断外，还必须通过一系列实验室检查来确诊。

首先，血小板是否真正减少，一般通过全血细胞计数检查就可确诊。需要注意到是，不能仅靠一次检查结果就判断血小板减少，需要几次检查方可确认。

其次，检查患者体内的血小板寿命。健康人体内的血小板寿命为7～10天，而原发性血小板减少性紫癜患者的血小板因为抗体的破坏，寿命缩短。

第三，骨髓涂片检查。观察骨髓中巨核细胞是否正常，原发性血小板减少性紫癜患者骨髓中产生血小板的巨核细胞减少甚至缺如。

第四，检测血小板相关抗体。由于本病的发病原因是体内产生了针对血小板的抗体，因此，如果查到有此抗体，对诊断原发性血小板减少性紫癜有重要价值。

通过以上四种检查，可以确诊患者或排除绝大部分可疑者。

血小板的功能

血小板的功能主要是促进止血和加速凝血，同时血小板还有维护毛细血管壁完整性的功能。 血小板在止血和凝血过程中，具有形成血栓，堵塞创口，释放与凝血有关的各种因子等功能。在小血管破裂处，血小板聚集成血小板栓，堵住破裂口，并释放肾上腺素, 5-羟色胺等具有收缩血管作用的物质，是促进血液凝固的重要因子之一。 血小板还有营养和支持毛细血管内皮细胞的作用，使毛细血管的脆性减少。

血小板数量、质量异常可引起出血性疾病。数量减少见于血小板减少性紫癜，脾功能亢进，再生障碍性贫血和白血病等症。数量增多见于原发性血小板增多症、真性红细胞增多症等病症。质量异常可见于血小板无力症。

20世纪60年代以来已确证血小板有吞噬病毒、细菌和其他颗粒物的功能。血小板因能吞噬病毒而引人注目，在血小板内没有核遗传物质，被血小板吞噬的病毒将失去增殖的可能。临床上也见到患病毒性疾病时总出现血小板减少症。因此血小板有可能与皮肤, 粘膜和白细胞一样是构成机体对抗病毒的一道防线。

血小板减少的发病可能原因

1、引起骨髓再生低下或障碍伴全血细胞减少的药物。 在一定剂量下易引起骨髓再一低下的化学物质及药物：

①苯、二甲苯等。②烷化剂：如氮芥、环磷酰胺、苯丙酸氮芥等。③抗代谢药：如阿糖胞苷、巯基嘌呤等。④抗癌抗生素类：如正定霉素、阿霉素等。⑤其他：如有机砷等。

2、可以引起骨髓再生障碍或低下的药物：如氯霉素、磺胺类药物、青霉素、链霉素、利奈唑胺、新青I号、三甲双酮、苯妥英钠、乙琥胺、抗甲状腺药(如他巴唑、丙基硫氧嘧啶、甲亢平)、糖尿病药(如甲磺丁脲、氯磺丁脲、氯磺丙脲等)、保泰松、消炎痛、安定及镇静药(安宁、利眠宁、氯丙嗪等)、金制剂、染发刘、扑敏宁、扑尔敏、乙酰唑胺等。

3 、选择性抑制巨核细胞制造血小板的药物：如氯噻嗪类药、雌激素类、乙醇、甲磺丁脲、瑞斯脱霉素等。

4、通常是由于身体所形成的抗体(有防护症，通常是由于身体所形成的抗体(有防护作用的生化物质)攻击自身的血小板所致。某些急性感染是造成这种病的根本原因，在短时间内输血太多(如在动大手术期间)，或发生异常出血和凝血，都可能造成血小板减少。