骨骼肌减少症为老年人常见病症，可随着年龄增长而出现肌力减退、骨骼肌质量下降等，严重者还可出现心肺功能下降、代谢异常等情况。目前，骨骼肌减少症的病因及发病机制尚不明确。骨骼肌减少症属中医 “痿证”范畴，病位涉及五脏，尤与 脾肾关系密切，表现为 脾肾阳虚、水湿内阻、筋脉失养。治以 温肾健脾，肾阳得温则脾土得助，水谷、精微输布正常，则痿证可愈。
人体摄入的 维生素D在肝脏和肾脏中代谢为 1,25-二羟维生素D3，可调节钙磷代谢和骨骼重建及骨骼肌细胞的代谢。有研究显示，骨质疏松症合并骨骼肌减少症患者中1,25-二羟维生素D3水平明显低于未合并骨骼肌减少症患者。基于此，本研究拟观察 自拟健脾益肾方（黄芪30 g、党参10 g、茯苓15 g、麸炒白术15 g、山药15 g、当归10 g、薏苡仁15 g、陈皮15 g、甘草3 g、升麻3 g、狗脊10 g、山萸肉3 g）对 老年骨骼肌减少症脾肾两虚、寒湿内蕴证患者临床症状及血清1,25-二羟维生素D3水平的影响，评价临床疗效。
本研究将符合入选标准的2018年1月－2019年5月北京市隆福医院骨骼肌减少症脾肾两虚、寒湿内蕴证老年患者82例，按随机数字表法分为2组，每组41例。对照组给予营养支持等西医常规疗法治疗，观察组在对照组基础上服用健脾益肾方。2组均连续治疗12周。分别于治疗前后进行症状、体征评分，采用电子握力器测定上肢肌力，采用ELISA法检测血清1,25-二羟维生素D3水平，评价临床疗效。治疗过程中，对照组1例中途退出治疗。 结果表明，观察组总有效率为95.1%(39/41)、对照组为72.5%(29/40)，2组比较差异有统计学意义(χ2＝6.103，P＝0.013)。治疗后，观察组四肢倦怠无力、畏寒肢冷、腰酸膝软、小便清长、便溏评分均低于对照组(t值分别为9.964、12.510、14.103、13.415、14.599，P值均＜0.01)；左手握力[(52.75±7.91)kg比(46.10±7.22)kg，t＝3.954]、右手握力[(53.93±8.09)kg比(48.55±7.17)kg，t＝3.169]均高于对照组(P＜0.01)；血清1,25-二羟维生素D3 [(23.90±3.34)ng/L比(19.44±3.15)ng/L，t＝6.184]水平高于对照组(P＜0.01)。
