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大道至简古中医,人人都能读懂的“伤寒论”,连载 前序二

侠医世家导读:以医圣张仲景的《伤寒杂病论》为底本,详细解读和了解古中医的思维方式和用药方法。

中国历朝历代的医学名家都是对此书推崇备至,这些医学名家五一不是精研伤寒的,此书中的药方属于经方的范畴。什么是经方?经方是指汉代以前的各类经典中医学方剂,张仲景是汉代以前的经方的总结着和发扬者。

所谓经方,大抵已经沿用了几千年,理论上可以上溯到传说中的神农时代。现在一提到经方,就会和元明清时代的医学相背驰,一背驰就会有人出来说,经方否定了我们这几百年的医学成果。几百年,相对于漫长的中医历史太短暂了。

中国文化渊源流长,易理象数也好,文化哲学也好,青铜器也好,玉器也好,最高成就都是出现在春秋战国之前,到汉代已经在衰弱了。何况近几百年的中医理论主要来源于文人的著作,空谈多过实证,诡辩多过大道,且大多是文人为了博名而故意另辟蹊径的东西,开宗立派的效果达到了,中医学却变得越来越混乱了。

张仲景之所以是医圣,首先他参透了汉代之前的经方之精髓,然后他在纷乱的辩证医学体系当中,确立了最适合汤液学的六经辩证体系,用来指导运用经方。所以,我们今天在这里讲经方不为复古,更不为疑今,只为在杂说蜂起之世,追本溯源的发扬真正的古中医,但求真耳。

对于经方,自古就有这样的说法,只要使用得当,就能有“覆杯而愈”的效果。所谓“覆杯而愈”,就是说病人喝完药,把杯子洗了扣在桌上,病就好了。这个听起来好像不可思议,从临证经验来看,此言不虚。只要辩证准确,外感病只需半剂药,上午吃下午好,晚上吃早上好,该退烧的会退烧,该止泻的会止泻。慢性病也是几剂药就会有明显效果,甚至是一剂药治愈的也很多。绝对不是现在所说的中药疗效慢。

历代能够参透这本书的寥寥无几,原因是张仲景在这本书里没有系统的讲述他的医学理论。这就好比一本武功秘籍,只有招数,没有详尽系统的内功心法。加之又是一本残书,经过历代流传还有错简,以及后人加上去的一些自相矛盾的东西,所以历代能真正学通这本书的人是少之又少,很多人只能高山仰止。

现今对《伤寒论》的研究,大部分停留在依葫芦画瓢的阶段。在临证上,只要能够与书中的方证对应上,就能有极好的治疗效果。但是书中没有提及的,或者那些似是而非的症状,选方就没有把握,自己组方又不理想。《伤寒杂病论》的行文方式是极简的,不过寥寥几万字,而疾病的反应又千变万化,哪能够一一对应呢?

胡希恕先生是一位很优秀的经方名家,他提出辩证的最高境界是方证对应,推崇原方原剂量。实际上,张仲景教的是加减变化之道,他用桂枝汤变化出几十个方子来灵活医治人体各种各样的证和疾病。胡希恕当然明白这个,他之所以不赞成加减变化,是因为我们还没弄清楚张仲景组方后面的原理。

张仲景所传承的经方医学的指导思想是什么?是如何思考人体的?组方用药的原理是什么?这些药物在人群体起到的作用是什么了?只有弄清楚这些问题,我们才能真正的学到“仲景之法”,而不是停留在“仲景之方”上,我们才能像张仲景一样用简单的几十味药辩证组方,以一驱万。

​经方的哲学思想属于道家思想的范畴,这是毋庸置疑的。中国的文化在汉代之前是以道家思想为主导的,汉初以后才转为以儒家思想为主导。张仲景是东汉以前经方的集大成者,他和道家的联系自然不言而喻。

要用道家思想来理解《伤寒杂病论》,我们先要了解两个本体上的问题。

1:人类到底有没有治病的药?

2:古中医和后世中医的区别是什么?

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大道至简古中医,人人都能读懂的《伤寒论》,白话注解,连载03
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