【从五脏生克制化辨治抽动症】之前有朋友说...
【从五脏生克制化辨治抽动症】之前有朋友说中医阴阳、五行理论于临床无用,生克制化玄之又玄,保留只会加深中西医沟通理解的难度(其实就是想要取得西医理解,摘掉“中医不科学”这顶欲加之罪的帽子),不如废弃不讲,其实也不尽然。前段时间治一抽动症小孩儿,即用此工具分析用药后见效。六年抽动症,最开始嘴角抽动、斜眼,目前以频繁清嗓子为主,伴有不时点头、抬头,曾自行用过艾灸、温胆汤、阿胶鸡子黄汤未见改善。因舌质淡,苔稍薄腻,舌尖偏红,裂纹,苔剥,考虑脾阴虚,肝木乘脾,肝风内动,用四君子汤(南沙参代人参)加石斛、白芍、桑叶、钩藤、全蝎、蜈蚣之类(图2),但是服后无效。
二诊仔细思索,舌质淡苔薄腻的确是脾虚夹湿,抽动的表现也的确是“风”象,但舌尖属心肺地位,红而干裂无苔,是心肺阴虚表现。肺属金可以制木,但脾土虚又不能生肺金。所以仍用四君子汤加法半夏、厚朴健脾渗湿降胃气,天冬、麦冬清润肺气以制肝木,白芍、丹皮、桑叶滋肝体,泄肝用,稍用龟甲滋水涵木息内风(图3),服药后果然明显好转,今日已经四诊,疗效颇为平稳。
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