医学是讲究实用的

医学是讲究实用主义的，中医西医都是，其本质就是为了对抗疾病。
与疾病斗争，就是经验的总结。今天为什么发现苹果可以吃？因为最初有人饿了或者好奇猴子吃了没事，就采摘了，结果吃了很舒服，这种感觉他会持续积累，并会把体会分享给周围的人，一个人吃，一群人吃，这就是有趣的交流。所以今天世界上的人似乎没有人认为苹果有毒。
中医药其实也是如此，一个人发现了有体会，就会形成经验传递。越来越多人知道了草药的功效，因此从中西方人群来看，在草药的认知上肯定会有一致的地方和共识。也正如此，至今还有很多草药和草药制剂产品，而且确实很有用处。
草药经验之所以一些国家盛行，一些国家不行，根本是经验积累传递效能。在中国传统里，这种经验积累是连续的，而且形成了系统性的成熟的学问，并且至今并没有发现可以完全替代的医学。这就如风寒感冒患者怕冷出汗，桂枝汤，用了就好，至今没有发现比桂枝汤好的药物。但假如有，实用主义的人群必然会选择后者。
对此的理解，就是一些经验形成医学常识存留下来，成为目前最有效的方式，如人口苦咽干目眩，小柴胡汤。其他方法不好使。这样的模式传递下去并不断的重复，就形成了共识，谁用都很有效果。实际上，中医之所以得到认可，恰恰是这样的经验多了。除非有一天，被新的方法取代。
由此就可以理解，为什么现在所谓的最新医学代替不了中医，因为诸如桂枝汤，小柴胡汤等的模式，至今无法替代。那也就会更加坚定中医人的信心。这就好比新冠肺炎至今没有办法，而中医有，就这么简单，新冠肺炎病毒在人体可以表现出不同的特点，比如桂枝汤，小柴胡汤，四逆汤等正好与之契合，而其他药物和疗法无法契合，所以中医药对应对证，效果明显。
现在医学其实就是在摸索一种最优化的替代，这是带有精准医学素养的，比如肺结核，人类发明了很多方法，最后找到了结核杆菌，好了对着结核杆菌下手，拿下。这就形成了一种高效的经验，而这个经验能不能最优化，也和桂枝汤一样需要不断地检验，除非有更新的很有效的新模式产生。
这就是说，中医西医都在走入实用主义道路，是一个优势淘汰落后的模式，这个模式有中医内部优势替代，也有西医优势替代，也有中西医优势替代，只是优势与落后的相对性以及人们认识层次得不统一，导致人类的医生并不是都能够对每一个病人拿出最优化的方案。比如小柴胡汤证，这里说好，有些人没有知识储备，不知道，就会熟视无睹。而会的就会充分利用，产生效果。这就是为什么那么多人使用中成药，但是却用不好的原因。医学就是如此，同样的病人，就如新冠，不同的医生，就会形成不同的认知，包括院士，也包括乡村医生，包括中医，包括西医。