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第五章 中风历节病脉证并治
本章讲解：预防、治疗中风，为什么中风（脑血栓、口歪眼斜、半身不遂）。
中风的概念：气血两虚下发生的病。并非西医所说血压高引起，高血压为实症，降压药并不能预防中风。
治疗中风思路：
（1）补气，黄芪、党参。（人参可补肠胃津液，胃气将绝用独参汤）
（2）补血，当归、川穹。
（3）去风，不用桂枝，桂枝太强、发汗太多，用次级去风药：独活、防风。
胃气将绝：一是打嗝，二是脉如钩，一个个小鱼钩。用独参汤。
中风的预兆
（1）失眠：无原因的失眠，持续半年，一定中风。血虚，血不够。
睡觉有三个条件：肝藏魂、心藏神、脾藏意。
1）肝里缺血，魂不归肝，半夜醒来，睡不好。
2）心里缺血，神没有办法呆在心中，神游。
3）脾缺血，脑筋没有办法停下来，想很多东西。（可打坐）
（2）手麻：前三指，即大拇指、食指、中指麻，代表了心经、肺经、大肠经，麻三个月内中风。
（3）足胫骨麻：足阳明胃经，足三里至解溪一段麻，两周内中风。
突发的中风：如吵架、兴奋、打麻将等，也是气血虚为前提。太兴奋的中风，当场昏过去，为卒厥。
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条辨一：夫风之为病，当半身不遂，或但臂不遂者，此为痹。脉微而数，中风使然。
脉数，跳的快，为风在体内。
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条辨二：寸口脉浮而紧，紧则为寒，浮则为虚，寒虚相搏，邪在皮肤。浮者血虚，络脉空虚，贼邪不泻，或左或右，邪气反缓，正气即急，正气引邪，喎（wāi）僻不遂。
寸脉为阳，在胸腔，指心肺，浮代表有风，紧代表有寒，病在皮肤表面。
邪气缓，正气急，正气引邪。
（1）右侧中风邪、停滞，左侧正常循环。正气会把邪气拉过来，嘴巴向左侧歪。
（2）健侧：嘴歪的一侧。下针要下患侧：脸麻木不歪的一侧（地仓透颊车+对侧合谷）。此为初病。
（3）若为久病，久为虚，正气也虚了，两侧都扎针。例如中风五年。
面部中风的原因：受到风邪。运动大汗或吃了很热的食物，然后把脸对着冷气吹，第二天就会口歪眼斜。
以上为风寒所得，处方可知。
（1）桂枝汤加葛根：即为面部中风非常好的处方。
（2）桂枝解肌。葛根把肌肉中的寒水提升出来。若还有头疼（不一定是中风引起，可能本来就有），可加川穹3钱，例如偏头痛。
（3）桂枝3钱，白芍3钱（若又有小腿静脉曲张，白芍可用6-8钱），炙甘草3钱，生姜2片，红枣十枚；葛根要重用5-6钱，把脸上、头部阳经里的水升提到皮肤上来。
（4）炙甘草：可用于治病，例如甘草泻心汤，可用于补虚。
（5）生姜与干姜：
1）生姜：平常胃不好，胃里有停水，用生姜，可止呕。
2）干姜：用于胃里有寒——舌苔白，寸脉无，关脉大，喜喝热水。
（6）勾陈：用于头痛加烦躁，抑郁、沮丧、想自杀，可加勾陈，能让心情变好。
行医的最高境界：针灸立竿见影，然后开处方一剂知。
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条辨三：邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜；邪入于府，即不识人；邪入于藏，舌即难言，口吐涎。
经、络：经为主经，如十二正经。络为经与经之间的联络线。
病在络，肌肤不仁，即一块地方麻麻的，为轻微中风，用麻黄加术汤。（严重的中风用黄芪五物汤）
中风到经，会感觉身重。入脏腑，则比较深。
口吐涎沫：肺主唾，若有寒风束到，津液无法呆在肺中，会往上走，则口吐涎沫。用甘草干姜汤，可去。
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脑中风急救
脑中风急救，黄帝内经中的方法。
脑中风，即脑出血，昏迷。
左额角剃一寸见方的头发，烧成灰，用吸管吹入左耳，破血气力很强，同气相求。发为血之余，又名血余炭。用此方法后，会从鼻子、嘴里吐出血来，人醒来。
同气相求的其他例子
吃鱼，鱼刺卡在喉咙，取此鱼另一根鱼刺，打火机把鱼刺烧成灰，和水吞下，则刺会吞下去，阴阳相合。
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条辨五：寸口脉迟而缓，迟则为寒，缓则为虚；荣缓则为血亡，卫缓则为中风。邪气中经，则身痒而瘾痛，邪气入中，则胸满而气短。
寸口脉：为阳脉，迟——寒，缓——虚，虚寒。
中风为气血两虚。
营即为尺脉，缓亡血。卫即寸脉，缓中风。
邪气中经：运动大汗，入空调间，毛孔束，身体内热，汗到皮肤中间不能出，为隐疹，痒，用麻黄加术汤。
心气不足，邪气入中，气血不够，会胸满气短。
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条辨六：防己黄芪汤，治病如狂状，妄行，独语不休，无寒热，其脉浮。
此方非中风方，突然跑出此方，为错简。
治病如狂，妄行，独语不休，即一个人走路自言自语，是精神病类，严重的登高而歌、弃衣而走、拿刀杀人。有两个处方，分别用于虚、实的精神病。
（1）实症：大承气汤。大便的沼气跑到脑部，小便黄。精神病院的患者大都为大承气汤。
（2）虚症：防己黄芪汤，补虚。
处方：防己1钱，桂枝3钱，防风3钱，甘草2钱。右四味，以酒一杯，浸之一宿，绞取汁，生地黄二斤，口父咀，蒸之如斗米饭久，以铜器盛其汁，更绞地黄汁，和分再服。
即药酒泡绞汁，生地黄重用蒸一下取汁补血。大黄酒泡后比较温和，酒有升提之性。
此补虚，不能用黄芪、党参、人参等强补之药，本已中风，用强补的药则产生补能恋邪。例如里虚+表证：补虚易把表邪的风束住，但发表药太强则里更虚，只能用介于攻补之间的药，既能去表风，也不会伤正气。
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三个非经方处方
金匮要略此处有三个处方，不想经方，不知何人假借医圣张仲景之名放入此处。
侯氏黑散治大风，四肢烦重，心中恶寒不足者。
菊花四十分，白术十分，细辛三分，茯苓三分，牡蛎三分，桔梗八分，防风十分，人参三分，磐石三分，黄芩五分，当归三分，干姜三分，川穹三分，桂枝三分。
上十四味，杵为散，酒服方寸匕，日一服，初期服二十日，温酒调服，禁一切鱼肉、大蒜，常宜冷食，六十日止，即药积腹中不下也。热食即下矣，冷食自能助药力。
身上有风时，很多地方会空虚，有很多洞，用药补进去，要冷食六十天。
风引汤，除热瘫癎。
大人风引，少小惊痫瘛疭，日数十发，医所不能治者，此汤主之。麻黄 石膏 独活 茯苓各6克，吴茱萸 秦艽 细辛 桂心 人参 防风 芎劳 防己 甘草各3克，干姜4.5克，白术9克，杏仁6枚，附子3克。上十七味，哎咀，以水1.6升，煮取300毫升，分三服。取汗佳。
（1）此方偶尔会用到，瘫癎与一般中风不同。
（2）中风分寒热，90%为寒，10%为热。
（3）寒则缩，手脚弯起来。热则纵，不能握拳，没有力气，摊在一边。
（4）热的中风用风引汤，专除热瘫癎。
（5）此方有大黄攻下，又有涩剂赤石脂，目的为大便时把不必要的食物排出去，把好的食物留下来。
（6）风引汤：热纵，大小便失禁，无法控制，肛门、尿道口处于打开状态。
（7）金石类药物，比较沉重，能深入脏腑比较深的地方去。
头风摩散
大附子一枚炮，盐等分，右二味为散，沐了，以方寸匕，已摩疾上，令药力行。
（1）很好用的处方，用于头痛，可先针灸，太阳头率谷，针效持续2个小时候，外敷头风摩散。
（2）炮附子、青盐，分别打成粉，单独保存，用时两粉末混合，敷在痛处。先涂抹麻油之类的，以固定粉末，防止洒落下来。
（3）无青盐，可用海盐代替，但不能用人工盐。
（4）头痛：西医理论为血管太小，血通不过，产生压力。炮附子贴上去，很热，血管就会打开来。
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