春天，心血管疾病的高发季如期而至。尤其最近气温频繁上演“高台跳水”，忽上忽下，各大医院的心血管疾病门诊爆满。
医生在关注诊室里的患病群体的同时，也为另一些潜在人群心焦——我国人群高血压患病率正呈增长态势，5个成人中有1人患高血压。中青年被认为是高血压患病率持续升高的主要来源，不过，70%的人不知自己已患病，直到意外发生。
近年来，因心血管意外身亡事件频频发生，人们开始关注心血管健康。然而我们在临床观察发现，大多数人只是在身体出现明显不适症状，或发生器质性问题后才四处求医，对健康理念认识仍有误区。
目前，全球每年死于心脑血管疾病的人数高达1500万人，居各死因首位。我国人群监测数据结果相似，心脑血管死亡占总死亡人数的40%以上，其中高血压是首位危险因素，每年300万心血管死亡中至少一半与高血压有关。
关注血压健康，我们提倡的健康理念是“无病防病，有病防变”，尤其在这个季节。由冬入春，昼夜温差加大，冷暖交替，如果衣服减得太快，易造成血管收缩，心血管疾病容易发作。此外，春天来了，睡眠减少，户外运动增加，由静到动的不平衡也容易诱发心血管疾病。三四月份是心血管病的高发季。
早期高血压已存在对靶器官的损害
随着医学的发展，对高血压的防治已有一定进展，但我国人群高血压患病率仍呈增长态势，每5个成人中有1人患高血压，全国高血压患者至少有2亿，约占全球高血压总人数的1/5，并且出现年轻化趋势。
在我国高血压人群中，绝大多数是轻中度高血压（占90%），其中轻度高血压占60%以上。然而，我国人群正常血压（<120/80mmHg）所占比例不到1/2。
为了加强对高血压的认识，我国已将120-139mmHg/80-89mmHg定义为“正常高值”，即国际上统称的“高血压前期”。研究发现，正常高值水平人群占总成年人群的比例不断增长，尤其是中青年，这是我国高血压患病率持续升高、患病人数剧增的主要来源。须注意，高血压前期人群中45%-64%的人群将发展为高血压。
然而，我国高血压人群中70%的人不知自己已患有高血压。由于高血压平时也没有什么症状，许多人即便在体检中获知也不予关注，任其发展，殊不知，危险已存在。研究证实，高血压前期就已经存在对靶器官的损害，血压水平与心血管病发病和死亡的风险之间存在密切因果关系，收缩压每升高20mmHg或舒张压每升高10mmHg，心脑血管并发症发生的风险翻倍！
治疗高血压 已不止于“吃药降压”
为什么不少三四十岁的人体检时发现了血压偏高，甚至低压高达100mmHg的情况，难道我们的身体底子越来越羸弱？其实并非如此。身体有着完善的自我调节能力，以应对环境中的各种变化，维持我们的健康。但近年来，心血管疾病致死事件，以及高血压前期的发生呈逐年上升趋势，且趋向年轻化，种种迹象表明，这些与人们长期处于高压状态，以及对疾病本身的不重视态度有关。
现代生活节奏越来越快，工作压力越来越大，加之饮食习惯的不科学，情绪等各方面原因，高血压前期的人群不断增长。尤其是中青年男性，由于工作强度大，生活压力大，加班、熬夜、吸烟、饮酒似乎成为家常便饭，这都是造成血压升高的危险因素。
此外，不少年轻人都以“年轻”为资本，一拖再拖，直到机体疲劳，调节能力下降，以至于无法很好应对各种刺激。血压偏高正是机体调节能力下降的重要信号，在此阶段，如依旧不加以重视，机体的调节力会持续下降，这就如同保养汽车，发现问题却置之不理继续全速前进，是极其危险的。
随着人们对生活质量的要求提高，对高血压或高血压前期的治疗目标也不局限于降压，最重要的是最大程度地降低心脑血管并发症发生和死亡的总体危险。
目前，降压的方法很多，包括非药物治疗，比如减少钠盐摄入、增加蔬果摄入量、控制体重、戒烟戒酒、合理运动、减轻精神压力、保持心理平衡等。
此外，还有药物治疗。高血压药物的种类越来越多，然而这些方法多是为降压而降压，对于代谢紊乱、体内调节机制失调的患者很容易导致对单纯西药治疗的敏感性越来越差，随之而来的是用药量越来越大，种类越来越多，血压控制效果有限，但却备受各种抑制剂负向作用的困扰。过去代谢病是老年病，而现在临床发现，很多中青年已经出现血脂代谢异常。除了与现在高脂饮食、运动减少有关外，还和生活工作压力太大，生活秩序紊乱关系密切。
对于高血压前期人群，通常认为非药物治疗性质的生活调理可起到一定作用。此外，早期中医药干预不仅可以达到降压的效果，更可以增强机体调节能力，恢复机体自我修复功能，还可保护靶器官免受损害。
已发现中西医结合可降压、护器官
防治高血压，定期体检不可缺少。若发现血压略有升高，应到相应的科室明确诊断。如果属于正常高值，建议早期实施生活调理，早期控制血压不仅可以延缓甚至逆转高血压进程，还可保护靶器官的损害。如果已属于高血压范畴，建议中西医结合共同调理，通过中医药提高机体对药物的敏感性，将西药用量减到最小以控制血压，并保护靶器官。
传统中医学对高血压发病的认识包括从先天秉赋、形体特质和发病年龄等遗传性状，以及从情志因素和生活失调等后天环境影响的认识，这是中医药治疗早期高血压坚实的理论基础。
高血压的发病是复杂多变的，需因人而异，辨证论治。根据临床积累，我们已发现以辨证为基础的单纯中药治疗早期高血压能使血压恢复到正常水平，控制高血压的发病；而对已发高血压，中药配合西药的联合治疗方案对控制高血压的进程、降低靶器官损害有积极作用。
（作者为上海中医药研究院中西医结合临床研究所副所长、岳阳医院教授）
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