仅需1微升的血量，就有望“预测”胃癌——诊断准确率高达80%，大大超过现有胃癌筛查指标平均33%的准确率。这得益于医生们在上万人体蛋白芯片中筛选出的几组特异性、敏感性极高的血清标志物。昨天，上海交通大学医学院附属瑞金医院在胃癌诊治研究领域的这一成果获得上海科技进步一等奖。
全新标志物大幅提高诊断率
目前，我国胃癌诊治效果都不尽如人意，大部分确诊者已属中晚期。项目第一完成人、瑞金医院消化道肿瘤专家朱正纲称，胃癌的发病率和死亡率居我国恶性肿瘤第二位，与早期诊断率过低有关。
我国主要基于从病人血清中寻找生物标志物指导胃癌早期诊断。“现在这样的血清指标很多，要么检查费用较高，要么特异性不高。”朱正纲说，“我们急需一些可靠且廉价易推广的标志物。”
历时6年，该项目组从上万个蛋白芯片里最终筛选出10多个全新的胃癌诊断标志物，诊断准确性大大超过临床现有生物标志物。以“IPO-38”这个新发现的标志物为例，在早期胃癌患者中，仅需抽取1微升的血量检测该指标，诊断敏感性就达到57.4%，而CEA、CA72-4、CA19-9这3个目前常用的肿瘤标志物敏感性都没有超过30%。在诊断准确率上，3项传统肿瘤标志物联合检测时仅为33%，而“IPO-38”这一单个标志物就达到80%。
首次报道10个治疗新靶点
如今，胃癌的高发与高致病性与它的生物学特性复杂相关，其发病机理至今未明。根据人类基因组计划已克隆出的3万多个人类基因，朱正纲与他的团队经多年研究比对，已发现10多个与胃癌发生相关的基因，有望成为胃癌治疗新靶点。以新发现的与胃癌相关的AE1基因为例，该科研团队发现，AE1在胃癌细胞中高表达可以起到原癌基因作用，促进癌症细胞生长和分裂；实验室进而发现，降低AE1的表达则可使药物诱发的小鼠胃癌发生率由62%-70%降至15.8%。
目前，该项目的一系列成果已被《自然》、《自然医学》等国际医学顶尖期刊收录或引用。
就在记者发稿前，科研团队传来消息，“IPO-38”生物检测指标获得了国家发明专利，有望尽快制成试剂盒，投入临床使用。 本报记者 唐闻佳
