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小儿常见症状原因及处理

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  一、怎样看病能取得更大的效果

  1、尽可能白天看病。

  白天医院里门诊种类非常齐全,所有诊室都开放,特别是专科门诊(血尿、哮喘、癫痫等,专业性很强)和特需门诊(排队少,咨询时间长)可以迅速满足要求。现在医院提倡一人一诊室,即使是孩子也是独立的个体,要尊重孩子的隐私,在看病期间,你可要求其他不相关人员离开。

  2、如何向医生讲述病史

  由 一个熟悉病情的人简单明了地在有限时间把病情讲清楚,讲明主要症状、持续时间。如咳嗽,咳了多久,什么样的咳嗽等。尽可能简洁回答医生问题。已知的药物过 敏史要告知。诱发因素要讲清楚,但别讲故事。新生儿要特别详述病史,比如第几胎,顺产否?出生时体重,是否进行过抢救等。病程长,反复发作的症状,要告诉 医生是否有类似情况,家族中是否有类似病史。

  3、哪些情况晚上必须看急诊

  抽痉、腹痛,喘息,胸闷,气急、持续呕吐,面色异常、异物吸入,严重外、,误服药物,高热(持续39.5度以上)。

  6个月以下新生儿,小婴儿生病要及时就诊。

  4、夜间发生以下情况怎么办

  发热:用尽一切退热措施,如物理降温,服用美林等,观察孩子的精神状态。

  咳嗽:两种情况要急诊,异物吸入后的强烈呛咳,犬吠一样的咳嗽。

  呕吐:禁食观察,伴有发热,精神靡软需就诊。

  腹泻:可以服用思密达止泻,小便减少和精神萎软需要急诊

  二、小儿常见症状原因及治疗

  1、发热

  每个孩子都会遇到。发热是体温异常的症状,不是疾病,会由很多原因引起的。发烧说明孩子抵抗力好,是体内免疫系统对外界侵扰的积极反应。体温测量的方法,孩子最好测肛温。可在体温计上涂一些烧菜的油,旋转插入肛门,测2-3分钟。肛温在37.8度以下都是正常的。

  当然不是所有的发热都是生病,有些是外在因素引起的,如穿衣太多,喝水太少,房间空气不流通。大部分是由感染性疾病引起的。还有一种是预防接种后引发的发热,但如果发热在38度以上,预防接种多只是诱因,本质还是感染性疾病引起的发热。

  高热(39度以上),先用美林退热。2岁以下用美林滴剂,2岁以上用美林悬混液。一岁以上可以用复方小儿退热拴,但建议尽量少用。

  中等发烧(38-39度)退热。要用尽一切物理降温的方法,可以多喝水,洗温水浴,冰枕(超市有售,或者用热水袋灌上水,放在冰箱里冰一下,用毛巾包好),脱去过多的衣服,退热贴,冰袋冷敷。不提倡用酒精擦浴。

  如要换药,两种退烧药间隔要6小时以上。

  体温的高低和疾病的严重程度不成正比。精神状态是判断病情严重程度的重要标准。

  退烧需要有个过程,不必紧张。

  关于抗生素的使用有两个极端的误区,一个是依赖抗生素,感冒就用抗生素,其实感冒90%是病毒引起的,不需要用抗生素。一个是对抗生素过度紧张,过分抵制抗生素。确认是细菌感染时要毫不犹豫地用抗生素,并且一定要用到位,用足疗程,就像打仗一样,一定要将细菌打败,打的半生不死,效果不好。

  绝大多数发烧不用输液,除非是严重的细菌感染。

  2、腹泻

  大便次数增多,并发生性质的改变方称腹泻,如稀水便,蛋花便,有粘冻溶血等。

  引起腹泻的原因大部分是因为肠道感染引起的。如秋季常发的轮状病毒感染。还有症状性腹泻,如感冒、肺炎、脑炎等引起,如胃肠性感冒。还有一种是小婴儿常见的喂养性腹泻。特别是换奶粉或加辅食等都要循序渐进。再有一种是现在很时髦的过敏性引起的腹泻,如乳糖不耐受。

  轮状病毒肠炎,多见秋季,既可通过呼吸道也能通过接触感染,多见小婴儿。通常周期为10天,大便表现为次数多,量多,水分多,不是很臭。伴有呕吐,发烧,咳嗽等。

  细菌性肠炎,不分年龄段,常见夏天,起病缓慢,腥臭味道,黄绿色,伴有粘状物。

  过 敏引起的腹泻。过敏是遗传的,父母的过敏体质会遗传给孩子的。对孩子来讲,最早表现在食物过敏上,再大些会是哮喘,进而表现为鼻炎、荨麻疹。乳糖不耐受主 要是因为体内缺少乳糖酶导致的,表现为腹泻,腹痛,腹胀,腹鸣,虚恭(放屁)。乳糖不耐受通常由两种情况引起,一种是先天性的,这种情况较少。一种是激发 性的,如轮状病毒引起的长期腹泻导致的肠内乳糖酶的缺乏,是暂时性的。

  腹泻一定要注意观察是否脱水,脱水是很严重的症状,需立刻看急诊。

  腹泻的处理:

  调整饮食,清淡些,但不可禁食。奶粉可以烧一下,把上面的油撇掉。家里可常备思密达。除非细菌性腹泻,不要用抗生素。调整肠内菌群,用培菲康等益生菌。口服补液盐,一包冲750毫升水,一天内当水喝。

  3、咳嗽

  咳嗽多是呼吸道感染引起的。是感冒、肺炎的伴发症状。

  还有一种是咳嗽时间很长,甚至1-2个月。这种情况有两种,一种是呼吸性感染后的气道高反,咳嗽超过四周,有明确的呼吸到感染病史,但肺部正常;一种是咳嗽变异性哮喘,发作时间多为早晚、运动后,之前没有感冒。特别是家里有过敏史的孩子,容易发。

  有中枢镇定作用的药尽量不要用。咳嗽是人体自身保护的正常反应,不要过于紧张。

  咳嗽时不要吃刺激性的食物,少吃油炸、辛辣食物,少吃糖果。即使是冬天也要注意保持房间空气流通。

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