病在上焦而其原實在下焦,乃賁門為病,血液乾枯,蓋津液不潤凝結頑痰而阻塞胃脘者有之;氣結不行,血滯成瘀而阻塞胃脘者有之。治宜養血益氣,以通腸胃,補陰助陽,以救本原,庶春回寒谷矣。
通幽湯
當歸、升麻、桃仁、紅花、甘草炙、生地、熟地、麻子仁。
大腸得血則潤,亡血則燥,故用熟地、當歸以養血。初燥動血,久燥血瘀,故用桃仁、紅花以去瘀。麻仁所以潤腸。大黃所以通燥。血熱則涼以生地黃。氣熱則涼以生甘草。微入升麻消風熱也。
深師匕氣湯
治氣噎膈。
乾薑、黃芩、桂心、半夏、甘草、陳皮、熟地、白芍、桔梗、枳實、人參、吳萸。
氣者,運行而不息之機。氣行則治,氣鬱則病。是方也,用乾薑、肉桂、吳萸、半夏、陳皮之辛苦,可以降氣。黃芩、枳實、桔梗之苦可以調氣。猶恐脾虛不能運氣,用人參、甘草以益脾。恐肝腎弱不能吸氣,用地黃以滋腎,芍藥以和肝。
旋覆代赭湯
治噫氣方也。凡汗吐下後,心下痞鞭,噫氣不除等證。
旋覆花、代赭石、人參、炙甘草、半夏、生薑、大棗。
旋覆代赭石湯,鎮陰宣陽方也,以之治噫。噫者,上焦病聲也。脾失升度,肺失降度,陰盛走於胃,屬於心而為聲,故用旋覆鹹降肺氣,代赭重鎮心包絡之氣,半夏以通胃氣,生薑、大棗以宣脾氣,而以人參、甘草奠安陽明,不容陰邪復遏,則陰謐於裏,陽發於表,上中二焦皆得致和矣。
羅東逸曰:「仲景此方治正虛不歸元而承領上下之聖方也。蓋發汗吐下解表後,邪雖去而胃氣之虧損亦多,胃氣既虧,三焦因之失職,陽無所歸而不升,陰無所納而不降,是以濁邪留滯伏飲為逆,故心下痞鞭,噫氣不除。方中以人參、甘草養正補虛,薑、棗和脾養胃,所以安定中州者至矣。更以代赭石得土氣之甘而沉者,使之斂浮鎮逆,領人參以歸氣於下,旋覆之辛而潤者,用之開肺滌飲,佐半夏以蠲痰飲於上,苟非二物承領上下,則何能使氣噫不除者消,心下鞭自除乎!觀仲景治下焦水氣上凌,振振欲擗地者,用真武湯鎮之。利在下焦者,下元不守,用赤石脂禹餘糧固之。此胃虛在中氣不及下,復用此法領之,而胸中轉否為泰,其為歸元固下之法,各極其妙如此。」
啟膈散
通噎膈開關之劑,屢效。
沙參、丹參、茯苓、川貝母、鬱金、砂仁殼、荷葉蒂、杵頭糠。
砂仁殼、鬱金苦辛以啟膈。茯苓、貝母甘潤以豁痰。丹參、沙參去瘀清胃。杵頭糠味辛甘主治膈氣噎塞。荷葉蒂專升少陽生氣。
秘方
治噎膈。
童便、牛乳、羊乳、甘蔗汁、韭菜汁、竹瀝、薑汁、白蜜,和勻溫服。
噎膈由於津液之涸,腸胃之燥。牛羊乳滋潤滑澤,腸胃所喜。甘蔗汁、白蜜甘寒生津。竹瀝清熱。薑汁通膈。韭汁散瘀逐痰。童便鹹寒下降,所以可清燥火之邪也。此方不用草木無情,故佳。
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