综 述 | 中西医治疗富贵包的研究进展

INTRODUCTIION

什么是富贵包

富贵包是颈胸交界处突出的包块，为局部脂肪增生的结果。影响患者局部的外观形象和正常的颈椎活动，甚者可能出现头晕、头痛、上肢放射性疼痛、麻木、乏力等症状。

青少年颈椎病的发病率逐年增高，基于颈椎病发生的富贵包也趋于低龄化，引起了越来越多医者的关注，相关的医疗报道逐渐增多且均有较好疗效。现将近年来中西医治疗富贵包的文献综述如下。

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GAOKAO

中医疗法

埋线治疗

穴位埋线治疗是在经合理有效的辨证选穴后，采用无菌操作将可被人体自行溶解吸收的羊肠线通过针管埋入相应穴位。线体在15天至3个月被人体溶解吸收，从而对穴位产生持久长效的刺激。

羊肠线在穴位内缓慢溶解吸收的过程，可对人体产生生理物理及生物化学刺激，最终达到协调脏腑、平衡阴阳、疏通经络、调和气血、补虚泻实、扶正祛邪、解痉止痛的目的。

围针治疗

围针指以局部病变为中心，在病变范围内进行针刺，毫针针尖方向指向中心，呈放射状包绕整个病变部位。根据患者病情严重程度确定针刺数量，中心多垂直进针，围刺则多斜刺或平刺。

众多研究发现，围刺法可用于治疗多种人体异常增生性疾病，包括软组织肿块、囊肿，围刺治疗富贵包的理论就基于此，此方法临床治疗效果明显。

推拿治疗 

推拿按摩手法种类多样，如捏脊疗法、循经推拿、脏腑推拿、导引推拿、身心按摩、点穴疗法、局部推拿（如足底反射区推拿、腰部梨状肌推拿）、其他特色推拿等。

中医认为，通过特定手法对躯体独特功能性穴位进行深层次刺激，可达到通气血、活筋络、调脏腑的效果。

02

GAOKAO

西医疗法

脂肪垫抽吸治疗

脂肪垫抽吸是将人体软组织脂肪化、增生现象导致的大包内的脂肪抽吸，是一种人体塑形方法。有超声辅助吸脂术、负压吸脂术、动力辅助吸脂术、激光辅助吸脂术等。

术后无明显瘢痕，具有美观性，术后风险、复发率及并发症发生率均较低。目前该治疗方法在整形外科临床中广泛应用，其手术量在整形外科手术中排名第二。

超声引导VACORA旋切系统治疗

VACORA真空活检系统是一种诊断乳腺的真空辅助活检设备，具有组织切割和负压吸引的功能。许多学者将该项技术应用于富贵包，在超声引导下运用VACORA旋切系统切除肩项部脂肪垫。

该方法可有效避免因单纯抽吸脂肪垫引起的术后局部皮肤不平整、皮肤淤紫明显等情况，也可避免组织剪切后抽吸所致的术中、术后出血。 比单纯抽吸脂肪垫更具优势。

麦肯基治疗

麦肯基疗法是针对局部椎间关节进行的功能康复锻炼，针对性的关节活动可激活及恢复关节的潜在功能区，从而纠正椎间关节解剖位置的紊乱，从根本上消除症状与疼痛。

运用麦肯基疗法治疗富贵包，可松解紧张的肌肉韧带和矫正椎间关节错位，纠正富贵包处异常的力学改变，该治疗方法疗程较短、疗效快，是临床较为理想的治疗富贵包的方法。