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同一药 在《神农本草经》《名医别录》二书所记载,其性味不同乃至相反,当以哪一个为准?其实这个问题,很好理解,这么说吧,神农本草经代表的是可能是东汉或者是再早的医学家的观点,到了名医别录呢,其实它代表的差不多是到了魏晋时期、南北朝的观点。其实说穿了就是这么一回事儿。其实这个东西(性味归经),它会变的,所以我记得咱们群里好像在很早的时候讲归经还是讲什么的时候,我们就提到过这一句,就是这样的,你到了以后发现它还是会变。例如,像薄荷,你去看唐宋的医家,很多都认为就是温性、微温,到后来才改成了凉性。因为它这个所谓的这个味,不是代表了它绝对的味道。我们不是讲过吗?中药的味本身代表了它的一个作用,大家可能发现了它某一个作用,然后就发现,以前讲的这个味可能是不对的,然后把它改了,包括所谓的性,包括所谓的气,其实是一样的。就是发现这些药原有的的性味不妥、不能去总结它所发现的功效。然后就对此进行了修订。因为我们中药当中的这个气和味,并不是完全等同于这个东西吃起来什么味道,它只是一个功效、包括作用趋势的一个归类方法。我觉得可以结合起来看,第一个最早发现的人,肯定有他的优势,尤其是神农本草经,我一般是比较喜欢神农本草经。然后再结合,尤其是对照,再到比较成熟的宋以后的论述,肯定会结合起来看。性味不是味道,是功效的总结,那这两本书说法相反了,肯定是有一个适用和一个不适用的问题吧?这个例子比比皆是,像石膏,在对石膏性味的认识当中,有的人一开始认为就是寒,有的人认为是大寒,可是有些人又改了变成凉,其实就是有程度的差异,但大方向是不变的。有的大方向都变了,像薄荷,那直接就是由温的,偏温性的,变成凉性。性味这种东西它本身就是一个医学家对这个药物的认识。我觉得可以观察一个趋势,例如大家发现了,新发现了一个功效,可能会增加的一个性味,可能是味,也有可能是气。这两个时代的医著当中,我们要考虑的第一个问题就是这个药有没有变,首先这两个时代它非常接近啊,非常接近,而且也没有发生认知上的其他的一种补充。那我们觉得,这要存疑,我觉得是要存疑,(当然他可能更接近于平性)一个是微寒的,一个是微温。那么我们可以继续结合后世的大家使用的一种经验总结,看看它到底是偏温性的多呢,还是偏寒性的多。那就这个药(人参)来说,他至少不是一种大方向的改动。然后我们结合后世的,例如到了这个唐代,那大家整体上的偏向,还是认为偏微温的,那就整体的趋势就出来,所以一直到现在为止基本上都是认为人参是偏温性的。第一个,到了唐代的时候啊,这个药物的应用其实已经是大方,就说很少使用单味药。我们大家都知道,方剂的认识和药药物的认识其实是两个不同的概念,这是第一点。第二,我们要知道一件事,就是在唐宋也好,甚至到了金代也好,其实他们没有完整的叫辛凉解表的这么一个说法的,所谓的辛凉解表治疗温热之病,其实是差不多是在清代才比较成熟的形成的,明代也有,但是比较兴盛,其实就是在清代。辛凉这些产生以前他们怎么治病的呢?没有辛凉这个治法的时候,他们就得用的叫辛温,加上苦寒法,就是把辛温药跟苦寒药合用,治疗所谓的温热病的就是这样子,在他们的概念当中,只要是具有辛的那一类药,都把它归到辛温药里面去。
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