成鸿群1，刘宜成1，徐金鹏1，
徐 刚2，涂海燕1，高 明2
（1四川大学电器工程学院；
2上海中医药大学针灸推拿学院）
既往研究注重施灸时穴位皮肤表面温度变化对机体组织产生的影响，但大部分局限于单点温度测量，而忽略了施灸中心四周的温度信息。因此，采用不同灸法实施艾灸，了解灸疗过程中空间温度场的分布情况，可为研究灸法生物传热特性、探究温热刺激作用机制提供客观的实验数据和理论依据。
笔者基于课题组研制的仿真测温仪，在开展温和灸和雀啄灸的过程中，通过实时测量阵列上每个点的温度，分析艾灸过程中的温度场分布特点和变化规律，同时，采用红外热成像仪记录足三里穴皮肤分别在温和灸与雀啄灸过程中产生的温度场变化特点，与仿真测温仪实验结果进行比较分析，从生物传热学的角度探讨不同悬起灸法的温度场分布特点和变化规律。
灸法
嘱受试者取舒适坐位，伸出一条腿放在对面凳子上，选取足三里为测温穴位，暴露相应位置的皮肤，穴位定位参照《经络腧穴学》。
（1）温和灸。将艾条的一端点燃，悬于施灸部位上方2～3cm处，固定不动，进行施灸。
（2）雀啄灸。将艾条的一端点燃，悬于施灸部位上方2～4cm处，使之像鸟雀啄食样一起一落，点燃端与受热处的移动范围为2～3cm，移动频率模拟人体心跳的节律，行相同频率的刺激。
仿真测温仪监测模拟皮层温和灸
与雀啄灸过程中产生的温度场分布
本研究所用仿真测温仪可以实时测量艾灸过程中模拟皮肤表面的温度情况。该仿真测温仪上有36个大小为1cm×1cm的方格，这36个方格呈6×6矩阵排列且相互独立以保证不同方格之间的温度互不干扰。因此当艾条悬于该温度传感器阵列上方时，每个温度传感器均可以感知艾条燃烧所生成的温度信息，将36个温度传感器采集到的温度信息汇总到同一平面上，便构成了艾灸治疗过程中产生的温度场分布。
红外热成像仪监测足三里穴温和灸
与雀啄灸过程中产生的温度场分布
（1）受试者提前20min进入实验室，以适应室内环境。嘱受试者取舒适坐位，暴露与温度传感器阵列同等大小区域的皮肤，用记号笔标记穴位所在处，以其为施灸中心。
（2）将红外热成像仪对准足三里穴，旋转焦距进行聚焦，直到屏幕上显示的图像最为清晰，即可捕获图像，记录足三里穴位的初始温度。
（3）点燃艾条，待其燃烧均匀后将其置于穴位上方2~4cm处，分别用温和灸和雀啄灸进行艾灸，时间25min，每隔2min使用红外热成像仪记录1次数据，每3分钟对艾条底部燃烧面进行1次拨灰处理。
（4）移去艾条，熄灭火焰，继续监测穴位温度，每隔2min记录1次数据，自然冷却时间为20min。
指标观察
观察温和灸和雀啄灸第20分钟时模拟皮层和受试者足三里穴产生的温度场分布，并选取距离施灸中心不同半径（0.7cm、2.1cm、3.5cm）的温度数据，分析模拟皮层与足三里穴在不同悬起灸法下的温度场分布特点和变化规律。
结果
温和灸和雀啄灸20min时，足三里穴的温度场皆为以施灸点为中心、温度向四周方向递减的曲面图；模拟皮层的温度场与足三里穴施灸所形成的温度场特点一致；温和灸形成的温度场沿纵向的温度梯度分布均匀；雀啄灸温度场的纵向温度则相差悬殊，其最高温度和平均温度均较温和灸高，且第1次到达峰值时间比温和灸短；在足三里施灸实验的非施灸区域存在热量传递。
温和灸过程中模拟皮层
与足三里穴位皮肤的温度场比较
雀啄灸过程中模拟皮层
与足三里穴位皮肤的温度场比较
讨论
模拟皮层和足三里穴在雀啄灸20min时产生的温度场与温和灸相似，即以施灸点为中心温度向四周方向递减。与施灸中心距离不同虽然也存在一定的温度差，但是雀啄灸相比于温和灸对施灸中心的影响更大，雀啄灸使施灸中心的温度与较远距离的温度相差悬殊，且第1次到达峰值的时间比温和灸短，因而雀啄灸比温和灸对施灸中心有更明显的温热刺激作用。
红外热成像图非施灸区域存在一定的温度影响，说明艾灸产生的温热刺激在皮肤表层中有温通效应。《灵枢·刺节真邪》载：“火气已通，血脉乃行”，提示适宜的温热刺激作用于人体特定部位，针对机体气血不畅、气血不通的病理环节和病症性质，艾灸可以产生调和气血、宣通经络的作用和临床效应，即艾灸的温通作用和温通效应。因而红外热成像图中会出现非施灸区域也有温度变化，且雀啄灸标有方框区域的平均温度比温和灸非施灸区域的平均温度高，这也说明不同的灸法与其产生的温通作用密切相关，互有影响。
温和灸形成的温度场沿着纵向的温度梯度分布均匀，而雀啄灸所形成的温度场的纵向温度相差悬殊，产生的最高温度和平均温度也比温和灸的相应温度数值高，因此雀啄灸比温和灸对施灸中心的影响更大、受热区域更集中，可见雀啄灸应用于急性病有一定的科学依据。
来源：成鸿群,刘宜成,徐金鹏,徐刚,涂海燕,高明.温和灸和雀啄灸温度场分布特点的实验研究[J].中国针灸,2021,41(10):1113-1117.
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