在这个流行“以瘦为美”的时代，有一群人正为自己骨感的身躯感到无比苦恼，明明拥有着人人都羡慕的狂吃不胖体质，但他（她）们的心酸又有谁人能知。
与之有同样苦恼的还有一群宝爸宝妈爷爷奶奶们，看着孩子瘦骨嶙峋的身体，对比隔壁家健硕强壮的小娃，心疼的恨不得一天给孩子喂5顿饭，然而就是不长个儿……
也曾求助他人，得到的回复大都不离：多吃点有营养的，多吃点健脾胃的，多吃点……
但，多吃就一定能长胖吗？
先用简单的逻辑分析一下，吃和长胖之间，还有哪些过程：消化、吸收、运输、利用、生长……
好家伙，还有这么多步骤，为啥就盯着一个吃呢？
在中医看来，食物进入身体以后，消化只是第一步，更重要的，是之后的运输、吸收等步骤，胃主消磨，小肠管吸收，脾主运化，而后随着五脏六腑各自的偏向，吸收来的营养各自分散去往自己的归宿。
多吃有时候的确会长胖。有些人顿顿山珍海味，摄入的脂肪含量过高，久而久之，大量过剩的营养物质堆积起来，脾的运化功能压力很大，代谢不掉，这些东西便会堆积在三焦系统里，变成板油肥肉。
《灵枢·五味第五十六》：伯高曰：胃者，五脏六腑之海也，水谷皆入于胃，五脏六腑，皆禀气于胃。五味各走其所喜，谷味酸，先走肝，谷味苦，先走心，谷味甘，先走脾，谷味辛，先走肺，谷味咸，先走肾。谷气津液已行，营卫大通，乃化糟粕，以次传下。
但长胖，不仅仅只是意味着脂肪的堆积，健康的成长，还包括人体的皮、肉、筋、脉、骨等的充分生长。
食物进入人体后，还需要脾运化给五脏，五脏充分吸收以后，再供应五脏对应部分的躯体生长。这其中既需要保证通路的通畅，还要求脏腑自身的功能正常，才能接纳与利用食物蕴含的营养。
《素问·宣明五气篇第二十三》：五脏所主：心主脉，肺主皮，肝主筋，脾主肉，肾主骨。是为五脏所主。
因此，当出现多吃不胖的情况时，首先应关注脾的运化与小肠的吸收是否良好，以及身体各部分道路通畅与否，各脏腑功能是否正常等。
其实脾土的问题，不能只考虑脾，还有表里经的胃，以及金木水火在脾上表现出的力量偏颇。
比如，其他四脏对脾有何影响？六腑的工作状态对脾有何影响？以及风寒暑湿燥火，还有情志，这些都会影响到脾。
从五行生克角度看脾土异常的原因
① 木克土
有些人情绪经常压抑，干饭不香，这是肝脾循环不正常了，可以时不时出去旅游，爬山，钓鱼，接触大自然接触正能量。思虑太过伤脾，放松身体的同时能放松大脑，让脾气得以正常疏散。比如有些人同时伴随一天拉几次大便的情况，木疏土太过，脾土太过于松散了，营养流失太多；或者伴随上腹部硬，大便几天一次，这是木不疏土了，脾土出现板结。
② 火生土
平时怕冷，懒言少语，舌质淡白，可以多散散步、打打八段锦、练练蹲墙等，振奋心阳，这是心脾循环问题，火生土不足，做到动作以避寒；如果是舌红，胃口很大，但不胖，喜大量冷饮，这是脾土亢奋，火生土太过，脾土太热了。
③ 土生金
从太阴循环讲，天气太冷会导致肺气宣发不足、收敛太过，心火不能强力压制住肺金的寒，肺寒也会传给脾，对于脾寒患者，也会出现干不动饭的情况，这时的土生金也是带着寒的，要做到去寒就温；当然肺燥热时，脾没有津液和寒的来源，同样也会干饭不香，土生金时也带着热了，肺金会过度消耗脾的津液，这时就要阴居以避暑了。
④ 土克水
肾水妄行时，土不克水，脾土被肾水反侮，水湿困脾，也会有吃不胖的情况，每天拉屎稀黏多，当然也有另一种水湿排不掉变成胖子的情况，这种可以练习摇山晃海、八段锦，脾主四肢，四肢活动是在调动脾阳的力量；肾主收藏，如果肾敛藏不足，脾也可能会出现脾精的消耗大于收藏的情况，导致脾过度亢奋，四肢也就缺少脾的营养，没有营养去增长肌肉，要做到多休息少熬夜。
涉及到具体治疗，又要考虑“见肝治脾”“五行生克”等原则了。
其他方面对脾土异常的影响
六腑对脾土的影响，最直接的是胃，长期的胃的寒热润燥偏颇，会导致脾的寒热变化。其他五腑也会因为各自影响关联的脏，进而影响脾土。
而六淫对于脾的影响，外感风寒，天冷、天热，甚至出汗以后，有些人的胃口就会有变化。每个人的体质不同，表现也会不同。
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注 意
切不可一味健脾，现今对于健脾的认识广泛停留在燥湿理气的层面，根源主要来自于中医理论中“脾喜燥恶湿”，故而喜用燥药健运脾气。
但五脏六腑皮肉筋脉，无一不是阴阳和合而生，脾又怎会只喜燥而不润呢？
燥药多用之后，往往会带来脾的功能亢进而脾阴亏损，甚至瘀血内生阻塞通道，进而出现多吃能吃却不吸收的情况。
例如常用的白术、苍术、木香、党参、焦三仙（焦麦芽、焦山楂、焦神曲）就属于这一类药材，结果孩子刚开始胃口大开，后来吃的脾燥，口渴消瘦。因此，这类药材的应用一定要关注孩子的脾阴是否充足。
之前的文章曾写过小儿的疳积，就是属于多吃不胖类型的。
如何变胖，如何变瘦，一切仍旧在“道”中。调理的思路，依旧离不开四诊和辨证。
小伙伴们，你们有什么胖瘦的烦恼吗？
文 | 草民网课学员
排版 | 胆小鬼
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