Apr 23
每周一方
欢迎大家来到每周一方第104期，今天图图将带大家了解愈肾阳不足、肾气虚弱之济生肾气丸。
【药物组成】
熟地黄、 山茱萸、山药、附子、肉桂、车前子、泽泻、茯苓、牡丹皮、牛膝。
【方义分析】
本方系治肾阳不足、肾气虚弱之剂。故方取熟地黄为君，以滋阴养血，生精补髓。辅以山茱萸、山药补益肝脾，协同熟地培补下元；并以少量肉桂、附子温补肾中之阳，意在微微生长少火，以生复肾气。取“少火生气”以达“益火之源，以消阴翳”。方中佐以丹皮凉血清肝；合泽泻、茯苓、车前子渗湿利水。使以牛膝苦降下行，直达肝肾。诸药配合，共奏温补肾阳、化气行水之效。
【临床运用】
本方系“阴中求阳”的一个补益肾气兼能利水消肿剂。多用于治疗水肿、消渴、哮喘、眩晕等病。运用本丸的基本指征是：腰膝酸痛，脚软，或全身浮肿或腰腹以下为甚，动辄气喘，肢冷畏寒，下半身欠温，少腹拘急，小便不利或小便反多，大便溏，舌质淡胖，脉沉微或虚弱等。这些指征体现了肾阳不足、肾气虚弱的病机。所以临床应用极为广泛。如：
【水肿】表现为全身浮肿， 腰腹以下为甚，按之凹陷，脘腹胀满，纳少神倦，甚者形寒肢冷，心悸气短，动辄气喘，不能平卧，便溏尿少，舌胖淡暗，苔白腻，脉沉细弱。西医之慢性肾炎、肾功能不全、心源性水肿、内分泌失调、营养障碍等疾病，见有上述表现者属此范围。
【消渴】表现为食、饮、尿多，或尿浑浊如膏，口干舌燥，腰膝酸软，畏寒便干，舌苔白，脉沉弱。西医之糖尿病、尿崩症、前列腺肥大等病见有上述表现者属之。
【眩晕】表现为头晕目眩，肢体疲惫，腰膝酸楚，食欲不振，兼有恶心呕吐，失眠健忘，反应迟钝或兼有阳痿、便溏，舌淡暗，脉弱者。西医之慢性肾上腺皮质功能减退症等，见有上述表现者属之。
【转胞】表现为以脐下急痛，小便不通，腰膝痠乏，小腹坠胀，舌淡苔薄，脉沉细者属之。
【癃闭】表现为小便滴沥不爽，排出无力,或有尿闭，腰膝无力，精神萎顿，面色㿠白，舌淡，苔薄白，脉沉细弱者。西医之各种原因引起的尿潴留，以及因肾功能衰竭所引起的无尿症，见有上述表现者属之。
【痰饮】表现为喘咳气促，小便不利或吐涎沫而头目昏眩，脐下动悸，或头面、下肢浮肿，舌体胖大，苔白腻，脉沉细滑。西医诊断为:慢性气管炎、支气管哮喘、渗出性胸膜炎、胃肠功能紊乱等病，见有以上表现者属之。
另外见有肾阳虚衰、虚火上炎之口疮、鼻衄、牙宣也可服用本丸。
【制剂与规格】蜜丸、 水丸。蜜丸，每丸重9克;水丸剂，每40粒重3克。
【用法与用量】口服。蜜丸，每次服1丸，每日服2~3次；水丸，每次服6克,每日2~3次;温开水送服。
【注意事项】凡阴虚火旺、有实火、津伤，或表未解者均为禁例。
【配方来源】《济生方》。《中华人民共和国药典》1985年版。
【参考】临床报导: (1)济生肾气丸治疗慢性肾小球肾炎有良好的效果(《江苏中医杂志》（11） 24，1965) （2）济生肾气丸对30例肾炎治疗观察效果良好(《福建中医》（1）21,1960）（3）治疗糖尿病、尿闭、产褥热等(《汉方与汉药》3卷4卷)。
01
服用此丸的注意事项是什么？
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凡阴虚火旺，有实火，津伤，或表未解者均为禁例。
02
此丸在临床中所治疗何种病症？
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治疗，有水肿，消渴，眩晕，转胞，癃闭，痰饮以及见有肾阳虚衰，虚火上炎之口疮，鼻衄，牙宣等症。
03
济生肾气丸的组成？
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组成有熟地黄，山茱萸，山药，附子，肉桂，车前子，泽泻，茯苓，牡丹皮，牛膝。
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编 辑 | 王佳瑜
校 对 | 李 悦
主 编 | 翟悉雯
总 编 | 张 伟
（参考书目：选自冷方南主编
《中国基本中成药》
人民卫生出版社)
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