小编导读
银屑病，就是人们常说的牛皮癣，是一种大众熟知的皮肤病。一旦发病，皮肤上可出现红色丘疹或斑块，且覆有多层银白色鳞屑，好发于四肢、头背部，甚至累及全身。关于银屑病的治疗，其实中医也有妙方，今天，小编就给您介绍一位老中医治疗银屑病的经验！
中医学对于疾病的认识与西医学的认识方法并不完全一致，中医学对牛皮癣的病因病机的探讨，是根据阴阳五行、辨证论治的理论。牛皮癣（银屑病）中医又称为“松皮病”“白疕风”“蛇风”等。《诸病源候论·干癣候》曰：“干癣，但有匡郭，皮枯索痒，搔之白屑出是也。”白疕为一个病名，始见于清代《外科大成》“白疕，肤如疹疥，色白而痒”，起如疹疥而色白，搔之屑起，渐至肢体枯燥坼裂，血出痛楚，十指间皮厚而莫能瘙痒。中医认为该病多因七情内伤或饮食失节为内因，风、热、湿诸邪客于肌肤为外因。白疕主要病机为血热之邪结聚皮肤，则局部的气血运行失畅，气血久郁化火或血热。红斑是血中有热的表现，白屑是热盛血燥、皮肤失常所致。临证分为“血热”和“血燥”等类型加以辨证施治。亦有学者认为，从发病机理来说，虽有风、热、寒、燥等邪，但经络阻隔，气血凝滞是发病转归中的一个重要环节；或居处潮湿，湿热蕴结于肌肤所致，或因精神创伤、情绪影响而得。
国内外对本病的病因和发病机理都进行了不少的研究，但至今尚无确切的结论，认为其可能与遗传因素、感染因素、代谢障碍、内分泌因素、神经精神因素、免疫因素等有关。
根据其临床特征，一般分为四型，寻常型、脓疱型、关节病型和红皮病型。对于牛皮癣的治疗，目前虽然方法很多，但由于本病的病因未明，病机复杂，因此，只能达到近期的临床效果，往往只是暂时的缓解而难以根治。中医中药治疗牛皮癣有一定的疗效，根据临床症状特征，辨证施治，通过调理脏腑，改善人体内环境，同时滋阴血，治血祛风，祛除病灶，改善牛皮癣的易患体质，从内到外，促使皮肤代谢正常，自然更新，减少复发，最终达到治愈的目的。
袁某，男性，27岁，患牛皮癣2年，全身皮肤可见皮疹、潮红、脱屑，刮掉皮屑可见薄薄的一层红膜。既往有慢性肾炎病史。舌红，苔薄黄，脉细。中医诊断为白疕风。西医诊断为银屑病。白疕证属血热生风，风燥伤阴，治以滋阴养血、清热解毒、祛风除湿之法。
处方：金银花20g，生地黄20g，蝉衣10g，蜈蚣2条，蚕砂30g，威灵仙50g，苦参30g，蛇床子10g，地肤子20g，紫草15g，赤芍30g，丹皮15g，白鲜皮30g虎杖20g，丹参30g，秦皮30g，全蝎10g，猪苓20g，大黄10g，桃仁10g，黄芩20g。7剂，水煎服，每日1剂，分两次服。
复诊：症状好转，皮肤潮红减轻，继服原方7剂。
三诊：因服药后病情好转，自诉停药1月后又复发，便干，舌红，苔薄黄，脉细。故拟处方如下。
处方：苦参30g，蛇床子10g，地肤子20g，紫草15g，生地黄20g，秦皮30g，金银花20g，蝉衣10g，蜈蚣1条，蚕砂30g，威灵仙40g，全蝎10g，猪苓20g，大黄10g，桃仁10g，黄芩20g，生石膏20g。
四诊：皮肤潮红减轻，脱屑减少，上方金银花改为20g，7剂。
五诊：躯干部皮损基本趋平，舌脉同前，尿常规示蛋白尿±。上方加生蒲黄15g，7剂。
六诊：症状明显好转，为巩固疗效，继服原方7剂。
体会：牛皮癣是疑难病症，多由内伤饮食、情志失调、外感风热、湿热等因素致皮肤气血凝滞、血热血燥而致。本案之证，是血热、瘀热、湿热、风热共存，故治疗以凉血化瘀、清利湿热、祛风止痒为法，取为较好疗效，皮屑退净，皮肤如常，临床治愈。该患者2月后因食羊肉而复发如初，又复治疗，经1月调治，已基本痊愈，仍在治疗中。真可谓疑难也。本方采用生地黄、丹皮、赤芍、丹参、紫草等以滋阴凉血，白鲜皮、地肤子、蝉衣等以止痒，金银花、生石膏以清热，威灵仙、蚕砂等以祛风、燥湿。特别值得一提的是，刘文峰教授在此加用威灵仙，取其辛散走窜、祛风除湿、散结通络之功效，其性猛善走，通行十二经，“追逐风湿邪气，荡除痰涎冷积，神功特奏”（《本草汇言》）。
新媒体编辑：王丹
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