指导专家:广东省中医院内分泌科主任魏华主任医师
糖尿病的饮食调理十分重要。夏天患者容易食欲不振,魏华建议,糖尿病人早餐最好别吃粥。“稀饭容易吸收消化,吃下去半小时到一个小时,很快就产生血糖高峰,不利于控制血糖,顶多吃三分之一到半碗。” 广东人喜欢喝老火靓汤,魏华指出,较为肥胖的糖尿病患者夏季不宜多饮。另外,绝对不要吃冰淇淋。
来源:广东省中医院
对于糖尿病人来说,夏天血糖水平相对其他季节较低,但由于受酷热天气影响,血糖升高、受感染而需要到医院复诊的糖尿病老病号也不少,专家指出,老病号安然度夏务必要注意定时、定量补水,天热时早餐少喝粥,两餐之间适当吃一点水果,美味的老火靓汤则不宜多饮。需要特别提醒的是,患者要按时检测血糖波动情况,哪怕血糖水平降低,也绝不可自行停药或减药,而应在医生指导下及时调整用药。
血糖高对缺水“反应不灵”
广东省中医院内分泌科主任魏华主任医师说,糖尿病患者的血糖波动与胰岛素分泌有关。通常夏天糖尿病患者的胰岛素分泌量要比冬天增多,胰岛素的敏感性也相对较强,加上对抗胰岛素的激素分泌量也有所下降,因此,大约三分之一的糖尿病患者会出现血糖降低的情况。由于夏季天热,人们容易食欲不振,有些患者甚至因摄入高热量食物不足而导致低血糖症。
高血糖以及酮症患者约占就诊者的五分之二,主要出现在年纪大、患病时间久的老病号身上。“尤其是老年患者,得病时间久,本身胰岛功能就差,因此,季节对病情的有利影响表现得不明显,再加上机体调节能力差,对天热不耐受,反而容易出现问题。”魏华说,最常见的问题是容易脱水。患者因高血糖本来就有缺水风险,加上夏天出汗多,老病号因病情导致神经受损,感觉能力也随之下降,对身体发出的缺水信号反应不灵敏,等到感到“口渴”时再喝水,其实已经陷入严重缺水状态。
此外,夏天糖尿病患者的各类感染风险升高。不少患者被蚊虫叮咬后挠破皮肤导致感染。广东患者常有脚气,夏季潮湿,皮肤破损后更容易继发细菌感染。此外,胃肠炎、急性尿道炎、肾盂肾炎的发病率也上升。老年糖尿病患者由于行动不便,加上热天人不爱外出,即使有不适也多半忍着不告诉家人,因此有老人拖到昏迷才被家人送来就医。
两餐之间可适量吃水果
魏华建议,糖尿病人的早餐尽量吃一些消化吸收相对慢的食物,既耐饿、又可延缓糖分吸收,并可采取“少量摄取+多种成分”的搭配。例如,吃三分之一的一碗粥搭配包子或饺子,或者一杯牛奶搭配豆制品或鸡蛋,食欲不振的话还可以试试蛋羹,或者以粗粮做粥,但南瓜稀饭或者红薯粥之类淀粉含量高的食物不宜多吃。午餐应适当增量。晚餐则以清淡为主,尤其是肥胖者,尽量少吃热量高的食物。
相对于其他食物,水果所含糖分较少。魏华说,糖尿病患者吃水果要注意几个问题:
一是自身血糖高低。空腹血糖指数大于8毫摩尔/升,餐后血糖指数大于11,则暂时忌吃水果。如果空腹血糖指数为6毫摩尔/升,餐后血糖指数为8时,血糖控制平稳,则可适量科学地进食水果。
二要看体质和肠胃功能。寒底体质以及胃肠过敏的患者不宜吃过多水果。例如,芒果不适合湿热体质者,寒底体质者则可选择性平和的水果如苹果等。
三看水果的含糖量和“生糖指数”,后者即所含糖分转化为血糖的能力,尽量选择含糖量低或生糖指数低的水果,两者应结合起来看。例如,普通人大量吃荔枝会导致低血糖,但糖友不可将其当作降糖水果吃,因为荔枝含糖量高,只是生糖指数低,转化成血糖的速度慢一点。而西瓜解暑,糖分适中,但因生糖指数高让很多患者又爱又怕。魏华说,其实只要避开糖分高的西瓜“心”部分,一天吃50克也没问题。
四是吃水果的时间也有讲究。糖尿病患者最好在两次正餐之间或睡前吃水果,一天吃一两次即可,如果吃得多,则要减少主食的摄入量。通常西瓜吃一斤,主食就要少吃半两。
五是要注意少吃酸,以免肠胃受刺激。
六是注意个体差异。同样水果对每个人的血糖影响不同。吃完应立即测血糖。
入睡前饮半杯水为宜
除主食和水果外,医生建议,老年人出外时应定时喝水,不要等嗓子干得冒烟才想起喝水。糖尿病患者必须养成“定时饮水,不渴也饮”的好习惯。糖尿病患者每天的饮水量应该达到1500至2000毫升左右,少量多次饮水。普通250毫升的杯子,一天饮八次。“最好上下午各三杯,晚上两杯,其中包括入睡前半杯水。”饮料则以矿泉水、运动饮料为宜,低糖饮料也可适量喝。但寒底体质不宜喝凉茶。
在避免皮肤感染方面,糖尿病患者应格外小心。魏华建议,穿衣尽量选择吸汗、透气的衣服,如纯棉T恤等,应注意及时保持皮肤清洁。容易出汗的人,出外买菜、运动回来应及时洗澡换衣。
穿鞋最好选择包住脚趾且宽松合脚的凉鞋,女性患者尽量不要选择凉拖鞋以及高跟凉鞋,以降低脚趾被划破、磨破的风险。外出时,应提前在皮肤上喷涂驱虫剂或防蚊剂。如果不小心被蚊虫叮咬,局部瘙痒明显,可以涂抹清凉油、花露水等,千万别胡乱抓挠,以免引发感染。
夏季不宜多饮老火靓汤
糖尿病的饮食调理十分重要。夏天患者容易食欲不振,魏华建议,糖尿病人早餐最好别吃粥。“稀饭容易吸收消化,吃下去半小时到一个小时,很快就产生血糖高峰,不利于控制血糖,顶多吃三分之一到半碗。”
广东人喜欢喝老火靓汤,魏华指出,较为肥胖的糖尿病患者夏季不宜多饮。“老火靓汤虽然美味,但不少靓汤都含有较多嘌呤类物质,而肥胖的糖尿病患者血脂、尿酸比较高,多喝汤会影响病情。”另外,绝对不要吃冰淇淋。■
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