谷气
在最古的医书中有所谓的谷气,如《扁鹊仓公列传》:“病者安穀即过期,不安穀则不及期”,以及《伤寒论》《黄帝内经》中也有谷气的说法,《灵枢·刺节真邪》:“真气者,所受于天,与谷气并而充身者也”,《灵枢·终始》:“邪气来也紧而急,谷气来也徐而缓”,人以水谷为本,故人绝水谷则死,人体有真气,受之于天,但是要活下去还必须要有谷气;在人的脉之中,有无谷气的差别在于脉是否和缓,如若邪气重则脉紧而急,如若谷气昌则脉来和缓。以此,是否具有谷气是人能否活下去,是否身体健康的一个标准。
胃气
在中医经典中,除了上面提到的谷气,经典还有胃气之说,如《难经》:“冬脉微石,曰平,石多胃气少,曰病;但石无胃气,曰死。冬以胃气为本。胃者,水谷之海,主禀。四时皆以胃气为本,是谓四时之变病,死生之要会也。”凡脉皆以有无胃气为本,如无胃气则人无生气,“胃者,水谷之海,主禀”,胃是人体储藏五谷的地方,胃气之所以重要,是因为这是人体五谷所在。
《内经》中也有不少这样的论述,如“春胃微弦曰平,弦多胃少曰肝病,但弦无胃曰死,胃而有毛曰秋病,毛甚曰今病,脏真散于肝,肝藏筋膜之气也。夏胃微钩曰平,钩多胃少曰心病,但钩无胃曰死,胃而有石曰冬病,石甚曰今病,脏真通于心,心藏血脉之气也”,不管是春夏秋冬,胃气都是评判疾病的一大标准。《平人气象论》亦云:“人以水谷为本,故人绝水谷则死,脉无胃气亦死。所谓无胃气者,但得真脏脉不得胃气也。所谓脉不得胃气者,肝不弦肾不石也”,以此而论胃气是评价疾病严重与否的一大标准,随着胃气的减弱,人体生气日少,自然而然就向死亡发展了。
所以徐大春在《医学源流论》中说:“生死于人大矣!而能于两手方寸之地微末之动,即能决其生死,何其近于诬也。然古人往往百不失一者何哉?其大要则以胃气为本。盖人之所以生,本乎饮食。”
元气
除胃气而外,元气也是中医考虑的一大大关键,徐大春说“盖人之生也……当其受生之时,已有定分焉。所谓定分者,元气也。视之不见,求之不得,附于气血之内,宰乎气血之先……故终身无病者,待元气之自尽而死,此所谓终其天年者也”,对于一个人的生命而言,生命的长短是一定的,因为人必有一死,但是具体有多长,则需要看元气的厚薄了。
对于生病之人,元气也是判断疾病是否严重,或者可否断人生死的根本原因,“至于疾病之人,若元气不伤,虽病甚不死,元气或伤虽病亦死,而其中又有辨焉。有先伤元气而病者,此不可冶者也;有因病而伤元气者,此不可不预防者也。亦有因误冶而伤及元气者,亦有元气虽伤未甚,尚可保全之者,其等不一。故诊病决死生者,不视病之轻重,而视元气之存亡,则百不失一矣。”
因所谓元气藏于五脏六腑,而“肾藏五脏六腑之精”,故而元气存亡可以根据肾气虚实而来,所以《难经》还有一个判断生死之法,就是看脉是否有根。
总之,中医看生死以谷气、根为本,体现的是胃气、元气的盛衰,这与后世所谓的脾胃为后天之本,肾为先天之本基本一致,但是判断依据稍有差别。元气乃生而具有,胃气可以是后天培植,故而辨病的基础两者皆要重视。
以《伤寒论》而论,太阳病一般不涉及胃气的有无,胃气未受到伤害,阳明病稍微有一些表现,“阳明病,胃家实是也”,开始出现一些症状,少阳病则相应的有喜呕等症状出现了,胃气受到了影响,太阴病有呕吐、下利,食不下,胃气受到了很大的影响,少阴病“但欲寐”就涉及元气的损伤了,而到了厥阴病“不欲食”,胃气全然没有了,所以仲景辨病是按照胃气有无强弱作为标准的。
本栏目为作者原创,喜欢就??并转发哦!转载需经作者授权。
联系客服