2016年5月，国家卫生计生委发布《县医院医疗服务能力基本标准》和《县医院医疗服务能力推荐标准》。其中提出，县医院需设立康复医学科或中医科。开展常见病、多发病、慢性病的中医规范化诊疗。开展针灸、推拿、刮痧、拔罐等中医非药物疗法。
笔者认为，基层医院开展针灸治疗，有利于中医事业发展，针灸在基层综合医院大有可为。
以往，中医针灸在综合医院没有发展空间，中医针灸在综合医院可有可无。原阳县人民医院针灸科却在医院强科林立的环境下，打出了自己的一片天地。
笔者认为，针灸在基层综合医院发展，需要注意以下几点。
首先，要坚持突出中医特色的原则，以中医传统理论为指导，以中药内服、外敷、热敷熏洗为手段，开展头针、体针、腹针、浮针、脐针等治疗。
综合医院可以在颈椎间盘突出、颈性眩晕、胸腰椎关节紊乱、腰背肌筋膜炎、腰椎间盘突出症、中风后遗症等病的治疗方面，引入针灸治疗。在治疗的过程中，突出中医特色，发挥中医治疗优势。
其次，基层综合医院的针灸科与其他科室应建立互动机制，开展联合治疗。
针灸治疗可及早及时介入，开展康复治疗如脑血管后遗症、脊髓损伤后遗症、关节损伤后遗症、脑炎后遗症。
与此同时，内科、外科、骨科、妇科、儿科皮肤科也有针灸介入的治疗。比如笔者所在的医院，针灸科曾收住一位84岁女性患者，该患者腰椎间盘突出，入院时腰部疼痛活动受限，伴见腹胀腹痛。经过腹部敷贴后腹胀明显改善。
其他科室医务人员学习针灸技术，有利于疾病的快速治愈。外科大夫可开展腹针、脐针疗法，妇科大夫可针对痛经、经期紊乱开展温针灸、脐针疗法。儿科疳积可采取针刺加脐贴的疗法。
再次，针灸科发展需要医院支持。
由于患者不断增加，办公场地往往成为制约针灸科发展的主要问题。对此，医院可以为针灸科成立独立的病房，缓解场地紧张的局面。
基层综合医院发展针灸，需要加大学习力度。科室需要不断引进新的针灸技术，通过举办培训，鼓励医院员工学习浮针、针刀疗法等。
最后，针灸在基层医院发展，需要医改政策支持。
医药价格改革是公立医院综合改革的重要组成部分，也是改革的切入点和突破口。一方面，综合医院应该加大针灸科室的建设，另一方面，政府也应该改革补偿机制，破除公立医院逐利机制，坚持政府主导，注重发挥市场作用，建立新型医疗服务价格形成机制和管理体制，有序解决突出的医疗服务价格结构性矛盾，有效控制医药费用不合理增长，适当提高针灸价格，促进医疗服务质量和水平提升。
总之，笔者相信，基层群众对中医、针灸有着强烈需求，针灸在基层综合医院大有可为。
作者：赵文轩 河南省新乡市原阳县人民医院
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